如何鉴别甲状腺结节良恶性？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，

被称为“人体代谢发动机”。

近年来，甲状腺疾病高发，

早期防控非常重要！

（图片来源于网络）

今天，就跟大家谈一谈：

检测甲状腺结节的那些事儿。

（图片来源于网络）

甲状腺结节是甲状腺内存在的一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。

引起甲状腺结节的常见疾病有：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。

什么方法可以鉴别甲状腺结节良恶性？

甲状腺穿刺活检是鉴别甲状腺结节良恶性的“利器”。国内外临床资料均表明，穿刺不会增加转移风险，也不影响手术及后续疗效。

（图片来源于网络）

甲状腺穿刺活检通常是在B超引导下，通过细针穿刺到甲状腺结节内，抽取部分组织进行涂片，做病理细胞学检查以及进一步的基因检测，以明确结节的良恶性。

这是一种安全、高效的诊断方式，能减少不必要的手术，对恶性肿瘤的复发及淋巴转移情况也可作出明确诊断。

何时需要穿刺活检？

在B超检查提示有甲状腺结节且需要鉴别其良恶性时，可行穿刺活检。

（图片来源于网络）

一般来说，当甲状腺结节B超检查TI-RADS分级大于3级，以及B超提示有实性结节、低回声、边界不清、微小钙化灶、纵径较大、结节周围血供丰富等可疑恶性特征时，应做穿刺活检。

检查前后，有哪些注意事项？

穿刺前，除了在甲状腺方面的检查外，还要检查心电图、血常规、出凝血时间指标。

穿刺前一天，患者应正常饮食，避免禁食或过饱，口服抗凝药物者应停药。

（图片来源于网络）

穿刺时，患者要尽量配合医生，不要说话或做吞咽动作。

穿刺后，局部按压数分钟即可，当日即可正常活动。24小时内，应保持穿刺点清洁干燥。

病理报告，一般需要5天左右出具，据此考虑下一步的诊治方案。

科普支持：

上海中医药大学附属龙华医院浦东分院外科

郑金洲、宋晓耘

科普来源：

上海大众卫生报

更多阅读☞