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关于甲状腺结节的灵魂拷问,你想了解的都在这里!
当你打开体检报告时,
看到上头写着“甲状腺结节”,
是不是瞬间感到脊背一凉。
“甲状腺结节”是怎么回事?
它是否有癌变的风险?
看看专家如何解答!
(图片来源于网络)
发现甲状腺结节,首先需要鉴别其良恶性,如果为恶性,需要接受手术治疗,如果为良性,可以选择保守治疗、观察随访。
甲状腺结节的恶化概率和程度,跟结节的大小没有直接关系。结节小,同样会出现钙化、边界不清等恶变问题,所以一旦发现结节,建议定期随访。
如果有以下情况:
❶ 有放射线的检查治疗史;
❷ 有甲状腺癌的家族史;
❸ 结节增长迅速,短期内迅速增大;
❹ 甲状腺结节患者伴有声音嘶哑或呼吸困难,需高度警惕结节是否有恶变;
❺ 结节质地较硬,形态不规则且固定;
❻ 颈部淋巴结有病理性肿大,也反映了有恶性病变的可能性,都需要密切观察,及时干预。
若确诊良性结节,如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等,要定期复诊,一般6个月至12个月,检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平(TSH),一旦出现结节的异常增大、压迫气管或食道、有可疑恶变等情况,要及时诊断和干预;
若良性结节与甲状腺癌鉴别困难,应进行穿刺获取病理,以及行突变基因检测,若为恶性,需手术治疗。
“钙化”是甲状腺恶性肿瘤一种常见的超声下表现,但并不是所有钙化都提示甲状腺恶性肿瘤。
钙化大体可分为微钙化、粗大钙化和蛋壳样钙化,无论哪种钙化的出现都会增加结节恶性的风险,其中微钙化结节的恶性风险最高,而粗大钙化的结节则很少为恶性。
如果体检超声提示甲状腺结节伴钙化,建议到专科医院进一步检查,必要时可行超声引导下的甲状腺结节细针穿刺来明确诊断,如果诊断为甲状腺恶性肿瘤则需要手术治疗。
科普来源:
@复旦大学附属肿瘤医院
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