其他
专家共识中，儿童合理使用多西环素的表述
专家共识意见10：不建议婴幼儿和8岁以下的儿童使用四环素类药物。无其他抗菌药物可用情况下，在权衡利弊后，允许所有年龄段儿童短疗程（≤21 d）使用多西环素。
8岁以下儿童使用较长疗程的四环素类药物可引起永久性牙变色。但与其他四环素相比，多西环素不太容易与钙结合，如果短疗程使用，多西环素引起牙齿染色的风险很低。美国CDC和儿科学会推荐多西环素作为所有年龄段儿童疑似立克次体病的首选治疗方法，允许对所有年龄儿童使用疗程≤21 d的多西环素。一项观察性研究纳入53例儿童，均8岁前接受过约2个疗程多西环素治疗 RMSF（落基山斑疹热），发现其恒牙均未出现牙齿染色。
四环素类药物在8岁以下儿童中的临床使用受到限制，因为已知第一代四环素类药物会与幼儿的牙齿和骨骼结合，从而导致牙齿永久性着色和釉质发育不全。出于对胎儿的类似考虑，怀孕期间四环素的使用受到了限制。
与其他四环素类药物相比，多西环素不易与钙结合，且未显示会导致牙齿着色。尽管数据有限，但证据并不支持幼儿使用多西环素会导致牙齿染色。
2013年，美国疾病控制和预防中心(CDC)和印度卫生服务中心进行了一项盲法试验，对落基山斑疹热高发社区的8岁以下儿童使用多西环素后的牙齿染色进行了评估(Todd SR, et al. J Pediatr. 2015;166:1246-1251). 接受多西环素治疗的儿童和未接受多西环素治疗的儿童在牙齿染色方面没有差异。
其他综述和对比试验未发现8岁以下儿童使用多西环素有牙齿染色的风险。CDC建议“将多西环素作为所有年龄怀疑患有蜱传立克次氏体疾病的儿童的治疗选择”，并指出“以前对< 8岁儿童牙齿着色的担忧源于较老的四环素类药物，它们比新的药物更容易与钙结合，如多西环素”(MMWR Recomm Rep. 2016;65(No. RR-2):1-44)。2018年AAP red book声明“无论患者年龄如何，多西环素都可以短期使用(即21天或更短时间)。
👇
支原体肺炎
流感专区
《甲流20问20答》《流感新药：玛巴洛沙韦》《关于甲流及用药的10问10答》
《达菲，能打败这次流感吗？》《奥司他韦（达菲）用药全攻略》《奥司他韦被抢断货！紧急提醒》《官方推荐大批流感中成药-附表》《详解流感药物治疗-合理用药篇》《详解流感药物治疗-治疗家族篇》《宇宙最强的流感漫画，没有之一》《甲型流感抗病毒治疗用药一览表》 《奥司他韦“太贵”！有药店不敢进货了！》《超详细【甲流用药】表格来了，速收藏》《阳性率翻了近60倍！这波甲流是新冠变异株吗》《奥司他韦的合理使用，您需要掌握这些核心问题》《玛巴洛沙韦陷入专利争议，罗氏控告本土知名药企》《含中成药推荐目录！甲型流感中医药防治方案发布》《热搜！甲流可能引起白肺，「核酸」检测能测甲流！》《“感冒”第二天5岁娃进了ICU！这病近期高发！5类人群要特别注意》
药事网
长按识别二维码关注