相关阅读:《阿奇霉素冲上热搜第一!感染人数上升,紧急提醒!》
近期,支原体肺炎高发,它的主要症状有哪些?能预防吗?有后遗症吗?成人、儿童都会得吗?家长如何做到早期识别、及时带孩子就诊?……关于支原体肺炎的19个常见疑问,人民网·人民好医生客户端为您一一解答。1、什么是支原体肺炎?
答:支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是自然界中常见的病原体。肺炎支原体是其中一种。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎,只有肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。2、支原体肺炎有传染性吗?
答:有传染性,人群对肺炎支原体普遍易感。支原体肺炎是5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎之一,是一种常见的呼吸道感染性疾病。近年来,低龄儿童出现的比例有所增加,3岁以下婴幼儿感染也时有发生。3、肺炎支原体如何在人群中传播的?
答:肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中,均可携带病原体。肺炎支原体感染患者、无症状感染者,是主要传染源。该病潜伏期1-3周,在潜伏期内至症状缓解数周,都具有传染性。4、儿童支原体肺炎主要症状有哪些?
答:最典型的症状是发热、咳嗽,咳嗽有一定特点,初期是阵发性、刺激性干咳,随着病情进展会出现咳嗽咳痰,部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现,应高度警惕,尽快就医。5、除了儿童青少年,成人也会得支原体肺炎吗?
答:成人和儿童均可能感染支原体肺炎。支原体肺炎的易感人群以儿童和青少年为主,但是成人在免疫力低下、抗病能力减弱的情况下也会感染。6、成人感染支原体肺炎会出现哪些症状?
答:成人感染支原体的症状和儿童相似,但发热时间及程度相较儿童青少年偏轻,常见的症状主要为乏力、全身酸痛、低中程度的发热以及阵发性刺激性的咳嗽等。7、支原体抗体阳性,就说明感染支原体肺炎了吗?
答:支原体抗体阳性只是提示感染过支原体,不一定是近期感染,因为支原体感染后支原体抗体存在时间较长,是否感染支原体肺炎要结合临床表现确定。除了支原体抗体外,还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等。相对来说,支原体RNA检测特异性较好,可以反映近期的支原体感染情况,但是否为支原体肺炎,需要医生根据临床表现综合判断。另外,近期除了支原体外,病毒感染患儿较多,也需要医生在诊断时加以鉴别。8、为什么明明感染了,血象却是正常的?
答:白细胞升高往往和细菌感染有关,白细胞降低,或者白细胞明显减少,可能和病毒感染有关。肺炎支原体是不同于病毒和细菌的另一类病原微生物。单纯的肺炎支原体感染,是可以不引起血象异常的。所以,血象异常和肺炎支原体感染之间不能简单划等号。9、支原体肺炎的治疗药物主要有哪些?
答:支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。多数支原体肺炎对大环内酯类抗菌药物是有效的,对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物,如多西环素、米诺环素。家长朋友们一定要在专业医生指导下用药,不要自行给孩子使用抗菌药。10、支原体肺炎是否会出现“白肺”?
答:有的支原体肺炎患儿,肺部影像上显示有一片白色,大多是一个肺叶或一个肺段感染所致,主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的,但其他的肺叶大多数都是正常的,这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段,患儿可以在较短时间内治愈,基本不会引发生命危险。通常来说,“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征,主要发生在重症感染时,双肺弥漫性病变,进展迅速,其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。11、支原体肺炎一般病程多长?
答:支原体肺炎病程与病情严重程度有关,一般轻症肺炎病程较短,重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2周至4周。最佳治疗窗口期为发热后5天至10天,及时识别、及时就诊很关键。重症患者病程一般3周至4周,体温正常,咳嗽咳痰也会持续一段时间,有的可能出现喘息。极少数患儿可能有肺不张、闭塞性细支气管炎等后遗症危险。12、支原体肺炎这么厉害,有没有疫苗?
答:目前还没有预防支原体肺炎的疫苗,养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。13、为什么儿童支原体肺炎感染易反复发作?
答:由于支原体为支气管黏膜下炎症,病原菌不容易消除,药物治疗需要2-3个疗程或更长时间。支原体肺炎复发的主要原因是治疗疗程不足,没有彻底清除病原体,当机体抵抗力下降时出现再次发病。14、支原体肺炎有后遗症吗?
答:支原体肺炎病程多在2周左右,一般预后良好,不遗留后遗症。少数可发展为危重症,常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。15、孩子出现哪些情况需及时就医?
答:近期各类呼吸道感染较多,如果孩子发热持续三天,体温没见好转或病情反复,有明显咳嗽,呼吸频率增快,或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。16、家长如何识别重症支原体肺炎?
答:早期发现重症和危重症病例,避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项,都需要高度警惕,及时就医。(1)持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天,体温高峰无下降趋势。(2)出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。17、孩子确诊支原体肺炎,如何做好居家护理?
答:轻症的支原体肺炎无需住院,在家庭护理中建议做到以下几点:(1)保证充分的休息和能量摄入,保证水和电解质平衡,不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。(2)正确服用退热药,六个月以上的孩子,可以选择布洛芬(间隔6~8小时)或者对乙酰氨基酚(间隔4~6小时),二者任选其一即可,一天不超过4次,但不能同时服用两种退热药,也不建议交替使用。如果是两个月以上且六个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。(3)一般来讲,不推荐使用镇咳药,如果干咳明显影响孩子休息,可酌情应用。可以使用祛痰药物,包括口服和雾化药物,也可以采用叩击排痰,帮助孩子排出痰液。(4)要注意通风、保持清洁,有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触烟草、宠物、花草等。18、预防支原体肺炎,具体怎么做?
答:(1)少去人员密集、通风不良的公共场所,必要时戴好口罩。(2)咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,将用过的纸巾扔进垃圾桶。(3)做好手卫生,经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。(4)注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜。(5)做好卫生,床单被褥等经常清洗,在太阳底下晾晒。(6)均衡饮食,充足睡眠,加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。(7)学校、幼儿园等场所要做好通风消毒,避免聚集性感染。在支原体肺炎高发季节,患有湿疹、鼻炎等儿童,或有过敏体质家族史、基础疾病的儿童,更要做好防护。有过敏体质或过敏体质家族史的儿童感染支原体后,气道的损伤比一般儿童重,气道分泌物可能更多更黏稠,孩子自己咯出来的难度较大,更易出现气道堵塞,肺内病变进展较快。19、中药治疗支原体肺炎,有什么好办法?
答:在疾病前期,发热较重阶段,可应用麻杏石甘汤。疾病中期,热退而咳嗽不止,多使用宣肺泄热,化痰止咳之法,应用桑杏汤、止嗽散、清肺汤、三子养亲汤等经典名方加减,多使用贝母、桔梗、瓜蒌、黄芩、杏仁、连翘、金银花等药物。疾病后期,咳嗽迁延不愈,则使用疏肝健脾,养阴润肺多种治疗方法相结合,配合中医外治法,如针灸、拔罐、穴位贴敷等治疗方法对咳嗽、喘息效果较好。温馨提示:请根据专业医生开具的处方购买或使用相关药品,不可自行购药服用。北京中医药大学东方医院呼吸病专家、中华中医药学会感染病分会副主任委员 张晓梅来源:人民好医生客户端
《有关“支原体肺炎”,六问六答!》
《阿奇霉素耐药,支原体肺炎怎么治?》
《头孢、青霉素均无效!很多孩子近期中招》
《最新中西药配伍禁忌,一表搞定!》
戳原文,看药事网全频道!