每日一问 | 吸烟会造成慢阻肺吗？

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作者 | 袁菱 宿迁市第一人民医院药学部、药事网成员

''饭后一根烟,快活似神仙''是许多''老烟枪''经常挂在嘴边的一句话，但烟草是人类健康所面临的最大且最可能预防的危险因素，在吸烟导致全身各系统疾病中，与呼吸道疾病关系最密切，其中吸烟与慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的发生发展密切相关，与不吸烟者相比，吸烟者出现呼吸症状和肺功能异常的比例更高，早在上个世纪80年代就正式提出了吸烟是慢阻肺的主要发病因素。

如果吸烟量愈大时间愈长、吸入的烟雾吸入气道愈深、开始吸烟的年龄愈早，这些人群患慢阻肺的危险性会愈大。那为何吸烟会引起慢阻肺呢？其中吸烟参与慢阻肺发病机制主要涉及氧化应激和炎症反应，其中吸烟参与炎症反应包括肺局部炎症反应及全身系统性炎症反应，而长期反复的肺部炎症发生会引起肺功能下降及肺结构改变。而慢阻肺患者如果持续吸烟，急性加重吸频率、门诊就诊率住院率增加，慢性缓解期时需要控制病情的药物增加，且呼吸道症状咳痰喘较不吸烟者更重。

对于吸烟，是可预防的，戒烟是唯一的手段，目前作为慢阻肺的一级预防和二级预防，在这里小编强烈建议吸烟者戒烟，如果自行戒烟有困难，可求助于医院的戒烟门诊，特别是对于一些“老烟枪”患者，必要时可求助于戒烟药物辅助戒烟，如目前推荐的一线药物盐酸氨非他酮、伐尼克兰等，与非药物戒烟相比，可提高长期戒烟成功率的2-4倍。同时，在戒烟过程中，也离不开家人的关系和支持，希望社会、医院、患者及家属共同努力为吸烟者戒烟。

[1]中国医师协会呼吸医师分会. 慢性气道疾病患者戒烟治疗专家共识(草案)[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(3):252-254.

[2] 2018年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略.

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