咳嗽、咳痰加重,我感染新冠肺炎了吗?呼吸慢病患者务必做好以下几点
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近日,“新型冠状病毒”风暴之下,很多人只要稍作咳嗽就怀疑受到了感染。
但咳嗽、咳痰加重就是得了新型肺炎吗?其实不然,并不是所有咳嗽都是“新型冠状病毒”引起的,感冒、普通肺炎、或是其他呼吸道疾病等也易引发咳嗽、咳痰,但有呼吸慢病的人群要确实要敲响警钟。
为此,我们请到了北京大学第一医院呼吸与危重症医学科廖纪萍副主任医师及北京大学第一医院副主任药师赵宁来为大家一一解答。
Q1:
疫情下,大家恐惧交叉感染,不想去医院。有基础慢性病比如慢阻肺、哮喘患者,长期服用的药物没有了,能不能暂停一段时间?
廖纪萍答:不可以!“药不能停”,绝对不能停。对于慢阻肺和哮喘患者,冬春季节的雾霾暴露、呼吸道病毒(新冠病毒也是病毒的一种)和细菌感染是诱发病情加重的重要诱因。减少疾病急性加重的重要预防措施就是坚持规范化用药,若擅自停药,很容易诱发急性症状发作,加重病情。
很多人担心去医院会交叉感染,我们建议如果是老年患者,可以让健康的家人到就近到社区医院或药店代取药。记得要带好上一次就诊时,医生开具的处方,家人和患者身份证、患者的就诊卡。
Q2:
疫情期间,除了上“大医院”,慢性病如慢阻肺和哮喘患者还可以怎么做?
赵宁答:公众担心来医院会交叉感染,其实我们也担心。建议疫情期间有用药需求的患者可以凭借医生处方,前往距离家门口最近的药店开具足量、足疗程的药物,既降低了交叉感染的风险,又方便快捷。
根据国家医保局通知,疫情期间实施“长处方”报销政策,对于慢阻肺、高血压、糖尿病等慢性病患者,经医生评估可将处方用药量放宽,减少配药次数,保障患者的长期用药需求[1]。
Q3:
疫情期间,慢性病如慢阻肺和哮喘患者备的药快没了,可以调整药量吗?
廖纪萍答:疫情期间,慢阻肺或哮喘患者千万不要自行修改药量或擅自停药,避免急性加重/发作乃至住院,应尽快到就近社区医院或药店取药,保障日常用药的贮备。
Q4:
慢阻肺和哮喘患者如果必须去医院就诊,有哪些需要注意的地方?
廖纪萍答:患者如果感到轻微的不适,可以通过微信、电话、学会平台等渠道远程咨询医生。如果病情发生变化必须就医,建议就近前往能满足需求的、门诊量较小的非疫情定点医院或社区医院,并且尽量提早预约,错开就诊的高峰。
受访专家:
廖纪萍 副主任医师,北京大学第一医院呼吸与危重症医学科,中国基层呼吸疾病防治联盟副秘书长
赵宁 副主任药师,北京大学第一医院药学部,中国新闻文化促进会健康产业发展传播分会委员
中华全科医学继续教育学院
参考文献
[1]人民网. 国家医保局:疫情期间实施长处方报销政策 慢病患者可放宽至3个月. 2020年2月2日. http://health.people.com.cn/n1/2020/0202/c14739-31567363.html
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