每日一问 | 突发心脏病，如何正确服用硝酸甘油？
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突发心脏病往往指的是心肌缺血引起的心绞痛、甚至是心肌梗死，心脏缺血引起的疼痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次。
及时服用硝酸酯类可以扩张冠脉，改善心肌缺血。需要特别注意的是紧急时刻应当服用起效比较快的硝酸甘油、硝酸异山梨酯，而不要服用起效慢的单硝酸异山梨酯。
那么服用硝酸甘油需要注意什么呢？
1.硝酸甘油需舌下含服，不可压碎、咀嚼、吞服。一次0.25-0.5mg，每5分钟可重复1次，直至疼痛缓解，一日总量不超过2mg。如舌下黏膜明显干燥，可能使舌下含化无效。建议舌下黏膜明显干燥的患者用水或盐水润湿黏膜后再用药。
2.中度或过量饮酒时使用硝酸甘油可致血压过低，故用药前禁止饮酒及食用含有酒精的食物。
3.舌下含服时应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，避免突然改变体位，以免突发直立性低血压。
4.如心绞痛发作频率增加或症状加重，或出现头昏或眩晕频繁发作、昏厥、头痛难忍、发汗、恶心、呕吐、异常或不明原因的症状，或需增加用药频率等，或视物模糊或口干等不适应告知医生。
5.心绞痛发作频繁者，可在大便或劳动前5-10分钟预防性含服硝酸甘油。用于缓解心绞痛急性发作时，如15分钟内含服1.5mg尚未见效，应立即联系医生。
6.应随时携带硝酸甘油以预防心绞痛发作。
7.用药过程中应监测血压和心功能。
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