每日一问 | 哪些降糖药物使用不当容易造成低血糖？

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除了不当的服药剂量和时间可能导致低血糖，某些类别的降糖药物本身发生低血糖的风险高。

1、磺脲类：磺脲类通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖，但这种刺激会一直存在，使β细胞不断分泌胰岛素，直到药物被代谢掉后才能消除，因此可能会造成体内胰岛素过量的情况，使低血糖风险较高。（如：格列XX）

2、胰岛素：胰岛素用量过大、注射部位改变、注射后未按时进餐、注射后食量减少、体力活动增加都容易出现低血糖。

双胍类（如：二甲双胍），二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（如：XX列汀），α- 糖苷酶抑制剂（AGI）（如：XX波糖），以及新型抗糖尿病药物—SGLT2抑制剂（如：XX列净）这些不易出现，因为这些药物不直接作用于胰岛细胞，并且受到血糖水平等的综合调节，低血糖风险低。

附注：SGLT-2抑制剂，中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-dependent glucose transporters 2，SGLT-2）抑制剂，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。这是一类新型抗糖尿病药物，如：达格列净、恩格列净、卡格列净等。

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