查看原文
其他

益母草能降脂降压还能调理私处?看药事网和腾讯较真怎么说

药事网 2022-10-09

The following article is from 全民较真 Author 熊朝刚

药事网全国领先的互联网药师集团,北京科技记者编辑协会成员单位,看医生、找药师、下文献—上药事网!


较真回顾:《二甲双胍伤肝又伤肾?


本文首发“腾讯较真”(微信号:全民较真)

药事网与腾讯较真联合出品



益母草注射液的医学证据清晰,具有缩宫作用,被应用于妇科、产科临床;其它益母草相关药物,多为非处方药,尚缺乏循证医学证据,只有中药适应症描述。

动物实验证实了益母草碱可以降脂,是否对人体适用还需进一步验证,常规剂量的益母草是达不到降脂的剂量要求的。

益母草的降压作用没有研究支持,根治高血压的说法更是属于谣言,任何宣称可以根治高血压的食物、药物、保健食品或某种疗法都是骗人的。

对于益母草卫生巾这种卫生用品而言,调理作用,仅是营销噱头,没必要当真。



熊朝刚

西安市胸科医院药剂科临床药学室主管药师
药事网成员

近年来,在“超级食物”界的隔壁“超级草药”界里,又涌现出了一名“新星”——益母草。它被宣称不仅能治疗妇科病,还能治疗三高,不能仅能做成中成药,还能做成卫生巾。
 
那么,益母草真有这么神奇吗?我们先来看看益母草是啥。
 
一、益母草注射液确实有缩宫作用并在妇科、产科临床中得到应用
 

益母草是唇形科益母草属植物益母草的地上部分[1]。研究发现,益母草中含有140余种化学成分,如生物碱类、黄酮类、香豆素类、萜类、挥发油类等。在这些成分当中,主要以生物碱类为主,包括益母草碱、水舒碱等物质。[2] 


(益母草植株)


动物实验研究发现,益母草提取出来的生物碱类物质能够增强大鼠离体子宫平滑肌收缩活动[3]。基于此,药企通过现代制药技术将益母草中的生物碱类物质提取分离出来后,制成了益母草注射液,该药需要给予肌内注射,与传统的煎煮有本质的区别。在一项有15家大型三甲医院参与的多中心临床研究中,益母草注射液被证实有缓慢持久的缩宫作用,能减少缩宫素的用量和次数,还能够降低产后出血,促进子宫复旧。[4]

 

(益母草注射液)
 
目前,益母草注射液的医学证据清晰,也的确应用于妇科、产科临床;其它益母草相关药物,多为非处方药,尚缺乏循证医学证据,只有中药适应症描述。
 
二、益母草能降血脂?还在实验中
 
近来关于益母草降脂的说法比较火,媒体报道得也比较多,主要来源于复旦大学朱依谆教授的研究。
 

(媒体报道截图[5])
 
朱教授的研究表明,按照每公斤体重服用10mg益母草碱的标准,给猴子连续服用178天,可以明显降低实验动物的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-c)水平;而且在服用15天后,就可观察到TC和LDL-c的降低,总胆固醇(TC)的最大降幅出现在服药后第150天,而低密度脂蛋白(LDL-c)水平的最大降幅则出现在服药后第60天。[6]需要注意的是,实验药物为化学合成的益母草碱,并不是益母草提取物,因为益母草中益母草碱的含量很低,不适合工业化提取生产。

(实验动物总胆固醇水平降幅数据表[6])

 
(实验动物低密度脂蛋白水平降幅数据表[6])
 
这个时候,我们应该很清楚了,第一,具有降脂作用的是益母草碱,不是益母草;第二,这是动物实验结果,不是人体临床试验结果。也就是说,还没有得出益母草对人类有降脂作用的结论。
 
即便有人枉顾科学,偏要把这个实验结论套用在人类身上,那也是不可能实现的。因为按照实验剂量10mg/kg来服用益母草碱的话,一个体重50kg的女性,每天要服用益母草碱500mg;益母草中益母草碱的平均含量只有0.199%[7],500mg益母草碱对应的益母草的量约是250g;而《中国药典》规定的益母草日摄入量上限是30g。
 
那么半斤益母草可是摄入量安全上限的8倍之多!而且还要至少连续服用15天才能有效果。要知道益母草可是有毒的,过量服用会出现突感全身乏力、酸麻疼痛,下肢呈瘫痪状态;重者伴有大汗、血压下降,甚或虚脱等不良反应。[8]
 
那么对于朱教授的实验,我们只能说发现了益母草碱有成为降脂药物的潜力,但益母草碱有没有资格作为降脂药物的原料,还要看其他人体临床试验结论。目前,的确有益母草碱片已获批进行人体临床试验(登记号为CTR20181929和CTR20190238),开展Ⅰ期临床试验,初步评价药物的药理作用和毒性作用,而且试验并未结束,也没有可用于降脂治疗的结论性意见。
 

(益母草碱相关药物临床试验登记信息[9])
 
所以,现阶段无论是谁,宣称益母草/益母草碱可以用于降脂治疗,那都是极其不负责任,大家也不要相信。
 
三、益母草能降血压?并不能
 
相对而言,益母草降血压作用的研究进展就差多了,仅有小型的动物实验研究,所用药物为益母草的水煎液,给药剂量非常大,达到了1000mg/kg,并且降压缓慢且效果非常有限,服用7天后血压平均降低幅度约3mmHg,服药2周后血压的降低幅度也仅在10mmHg以内,并且不能将血压降至正常,降压效果几乎可以忽略不计。[10]
 
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,伴随着靶器官损害。听着很拗口,简单地讲,就是高血压患者如果不控制血压会持续上升,发生脑卒中等心脑血管疾病的风险也会随之升高,大多数患者需要长期、甚至终生坚持治疗。[11]
 

(网帖截图)

 
因此,高血压患者一定要规范地接受降压治疗,切不可以盲目用药甚至停药。现阶段,还没有药物能够根治高血压,任何宣称可以根治高血压的食物、药物、保健食品或某种疗法都是骗人的。
 
四、益母草卫生巾具有调理效果?宣传噱头而已
 
有企业生意经念得好,推出了益母草卫生巾等卫生用品,宣称添加了“益养因子”,具有调理效果。 


(商家宣传物料截图)


首先,在2019年7月1日之前上市的卫生巾产品必须要通过国标GB/T8939-2008,在此之后上市的则必须要通过国标GB/T 8939-2018。[12,13]但这两个标准只是在卫生和生产技术等方面进行要求,所以合格产品只能表明产品在卫生用途上合格,不意味着它宣称的什么效果真的有效。 
 
第二,厂家宣传的所谓“益养因子”根本不知所云,没人知道是什么东西;所谓的“调理”更是万金油一样的词汇,到底能调理什么也没人知道;这些广告语只是在打擦边球,有意让人误会产品有什么功效罢了。
 
第三,益母草卫生巾仅仅作为一种卫生防护用品,在缺乏透皮吸收促进剂等情况下,即便含有一点益母草提取物也是很难透过皮肤进入人体发挥作用,更何况提取物的成分是什么也完全不清楚。
 
因此,消费者不要因为有了产品包装上有了“益母草”三个字,就盲目地认为它具有了药物般的治疗功效,那些宣传噱头,没必要当真。
 
五、益母草并非总是“有益”,使用中应注意不良反应的发生
 
益母草名字有“益”,但效果可并不是总“有益”。
 
动物实验证实了益母草具有一定的毒性,有研究发现益母草提取物可以导致大鼠出现不同程度的肾损伤。[14]
 
而且随着益母草相关制剂的广泛使用,发生不良反应的报道也日益增多。
 
比如,益母草注射液的不良反应发生率为7.9/万,表现为发热、恶心、皮疹、皮肤变色瘙痒、眼睑水肿、寒战、腹胀腹痛、心悸、心率加快等[15];还有多例关于益母草制剂与西药联用过程中引起呕吐、皮肤刺激、过敏性反应、血压升高、胸闷憋气、颜面潮红和宫缩疼痛等不良反应的报道[16];在大剂量使用益母草后,不良反应更容易发生,还曾有导致死亡的报道[17]。
 
总之,益母草只是一种原料,不能直接作为药物使用;对于以它为成分的药物,非处方药要在药物说明书规定的范围之内使用,处方药要遵医嘱使用;凡是不按上述规范使用益母草的,都是不安全的,大家不要随意听信网帖胡乱治病。


参考文献:

[1]顾月丽,顾江红.益母草药理作用的研究进展[J].中国中医药科技,2008,15 (4): 320.[2]Shang X,Pan H,Wang X, et al.Leonurus japonicusHoutt.: Ethnopharmacology, phytochemistry and pharmacology of an importanttraditional Chinese medicine[J]. Journal ofEthnopharmacology,2014,152(1):14-32.[3]阮金兰.益母草的化学、药理和临床研究进展[J].中草药,2003(11):1069-1073.[4]林建华,林其德,刘兴会等.阴道分娩中益母草注射液预防产后出血促进子宫收缩的多中心临床研究[J].实用妇产科杂志,2009,25(1):44-47.[5]https://www.chinanews.com/cj/2018/07-04/8556226.shtml[6]Suguro R,Chen S,Yang D.etal.Anti-hypercholesterolemic Effects and a Good Safety Profile of SCM-198 inAnimals: From ApoE Knockout Mice to Rhesus Monkeys.Front Pharmacol.201813(9):1468.[7]罗远鸿,李敏,俸世洪等.川产益母草质量分析研究[J].中国现代中药,2015, 17(5):462-465.[8]孙蓉,冯群,赵庆华等.益母草毒性研究进展[J].中国药物警戒,2014,11(2):70-73.[9]药物临床试验登记与信息公示平台.http://www.chinadrugtrials.org.cn/[10]刘伟,张倩,何宏媛等.益母草、野菊花单方与复方水煎液对高血压模型大鼠降压作用的比较[J].山东中医药大学学报,2015,39(6):555-556.[11]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中国医学前沿杂志(电子版),2011,3(5):42-93.[12]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.中华人民共和国国家标准-卫生巾(护垫):GB/T 8939-2008.[13]国家市场监督管理总局,中国国家标准化管理委员会.中华人民共和国国家标准-卫生巾(护垫):GB/T 8939-2018.[14]吕丽莉,黄伟,于晓等.益母草醇提取物对大鼠肾毒性损伤作用研究[J].中国药物警戒,2009(9):513-518.[15]林其德,贺晶,刘兴会.益母草注射液防治产后出血的应用共识(2017)[J].中国实用妇科与产科杂志,2017(10):65-68.[16]冯群,赵红,孙蓉.益母草临床应用和不良反应研究进展[J].中国药物警戒,2014, 11(2):74-76.[17]贾祥生.益母草中毒致死1例[J].实用中医内科杂志,1989,3(3):38.

药事网、腾讯较真联合出品,本文为腾讯较真平台独家签约稿件,二次转载请联系微信公号“全民较真”(qqjiaozhen)。违规转载将依法追究责任。】


较真辟谣


《二甲双胍伤肝又伤肾?》new

《喝神奇的GABA饮料能让孩子长高?》

《儿童门诊雾化吸入治疗扼杀元气?》new

《有网文诋毁雾化治疗方法?》new

《到底能不能把药片碾碎了给孩子吃?》

《服用聪明药真的可以提高成绩了? 

《三无配方粉冒充特配粉?》

《最新研究发现防晒霜成分能进入血液?》

《有什么好办法可以消灭掉家里的螨虫?》

《长期服用维D和钙片会致癌?

《布洛芬在美国被召回,在法国有致死案例?》

《他汀药无效了?患者和家属请注意!》

《用水果汁输液前,大妈还自行输注姜蒜汁》

《输液会导致湿邪,让人变胖发生浮肿?》

《台湾名医说胰岛素有毒,喝糖水治糖尿病?》

《胜利夜店事件爆出下药情节,竟是这些常见药》

《输液会导致孩子大脑停止发育七天?》

《取消门诊输液,限输液究竟为什么?》

《医生罢工导致人口死亡率下降50%?》

《硼砂有毒,含硼砂成分的药品呢?》

《老公出轨,想靠这种药挽回?》

《长期服用普利类降压药是否会导致肺癌?》

《蒲地蓝修订说明书,家长应该了解什么?》

《是时候打流感疫苗了, 一文读懂8大问题》

《用二甲双胍来减肥,看来真的可行?》


欢迎加入

药事网全国同行交流群


请添加微信号13311391747

注明姓名+医院

工作人员邀请您入群



作为全国领先的互联网药师集团,药事网现向全国招募互联网医生、药师、护士(均为兼职),要求为医院在职人员,不限资历,不限人数,欢迎全国医院同行加入。有意者请将个人简历发至邮箱:yjkzhaoning@163.com,标题注明“加入药事网”即可。


药事网原创文章 | 尽情分享朋友圈 | 转载请联系授权


热点文章


《婴幼儿使用水合氯醛安全吗?》

《权威医学期刊发文称中国已成药肝大国,中药及保健品是主因》

《做好处方前置审核,这两个关键点得记住new

《重点监控合理用药药品目录解析》

《第一批国家重点监控合理用药药品目录》new

《你一定要知道!14种不可同服的中西药组合》

《老年用药为何危险重重?合并用药需注意什么》

《注射用质子泵抑制剂合理利用评价标准》new

《丙酚替诺福韦:为何是一线抗病毒药物》

《罗沙司他为何先于其他国家在中国首发上市?》

《芬太尼,为什么麻醉“良药”会成为致死毒药?》

《18岁以下禁用含可待因感冒药,用哪些安全?》

《“抗癌神药”大比拼:国产和进口谁更强?》

《医院自制剂,是猛虎还是良药?》


慢乙肝治疗专区


《TDF和TAF之间有何区别》

《慢乙肝患者从TDF换成TAF的几大理由》

《TAF治疗4年的肝细胞癌发生率低于TDF》

TAF治疗后的肝硬化和肝癌风险可能低于其他核苷(酸)类似物》

快速掌握丙酚替诺福韦的作用特点

《从TDF到TAF,为了更好地管理慢乙肝》

《全面解析丙酚替诺福韦的安全性》new

《初探TAF的真实世界应用表现》new


肠外肠内营养专区


《肠外脂肪乳剂的新进展》new

《手术室的无色"血浆"》new

《新生儿输注肠外营养液是否需要使用遮光袋?》

《规范肠外营养配置为早产儿全营养混合液(TNA)松绑》

《从肠内外营养的发展历程看营养治疗策略的变迁(上)》

《从肠内外营养的发展历程看营养治疗策略的变迁(下)》

《新生儿肠外营养知识点—葡萄糖输注速度》

《脂肪乳之西游外传—打怪升级大作战》

《西游外传II-炼丹炉里炼出个结构脂肪乳》

《西游外传III-这样治疗,省钱又营养》

《西游外传IV-探寻鱼油神奇奥秘》

《西游外传V-探寻25亿年来ω-6和ω-3比例的变迁》

《2018规范肠外营养液配置专家共识》new

《肠外营养液配制中国专家共识发表》


下载专区


《血脂康临床应用中国专家共识》new

《抗菌药物超说明书用法专家共识》new

《2019年超说明书用药目录》new

《抗肿瘤药物处方审核专家共识—肺癌》new

《老年人多重用药安全管理专家共识》new

《预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见》

《高血压患者高容量负荷的评估和管理专家建议》

《孕产妇流感防治专家共识》

《2019年ADA糖尿病医学诊疗标准解读》

《罕见病诊疗指南2019年版》

《2018规范肠外营养液配置专家共识》new

《辅助用药相关政策文件汇总(省级)》

《辅助用药相关政策文件汇总(地市级)》

《循证制定地西泮注射液给药规范》

《中国药学会医院用药监测报告》

《中国高血压防治指南2018》

《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》

《多种微量元素制剂临床应用专家共识》

《重庆市头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验共识》

《关于国家组织药品集中采购试点的方案》

《中国总药师制度专家共识2018》

《癌症疼痛诊疗规范2018年版》

《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识和扣分原则》

北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告》

《肠外营养液配制中国专家共识发表》

《FDA更新关于缬沙坦无需召回的名单》

《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告2018》

《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告2017》

《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状2016》


                    药事网

每日更新 专业专注

长按识别二维码关注

 觉得好看,请点在看

        ↓↓↓↓

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存