每日一问 | 过敏反复发作怎么办？

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过敏也就是变态反应，是机体受抗原物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。有些人对一种物质过敏，有些人对多种物质过敏，美国大约三分之一的人有过敏现像，中国人群也是呈上升趋势。

一、主要的类型分为：

主要类型	疾病
I型（速发型）	过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘、青霉素过敏性休克
II型（细胞溶解型）	自身免疫溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、输血反应、血小板减少性紫癜
III型（免疫符难过的合物型）	血清病、药物过敏性血细胞减少症、肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性肺泡炎
IV型（迟发型）	结核菌素反应、接触性皮炎、移植排异反应、肿瘤免疫

二、主要治疗方法：

1.如果有可能，避免过敏源是最好的方法。

（1）食物过敏：排除由于食物变质引起的反应，或由于对食物不耐受产生的症状，食物过敏，可以用各种食物提取物进行食物皮肤针刺试验，确认食物过敏，尽量不食用引起过敏反应的食物。

（2）环境中的物质过敏，可以通过净化环境，用热气熏蒸房间，经常清洗床上用具等来减少和避免。

（3）如果必须接触过敏源，或必须使用药物可以用脱敏治疗，比如：破伤风抗毒素，狂犬疫苗等，如果皮试阳性，可以少剂量，多次注射，脱敏治疗。

2.如果在这些方法后，还是出现过敏症状，我们可以用药物治疗：

（1）抗组胺药：是目前应用最广泛的非特异性抗变态反应药，能与组胺竞争效应细胞上的组胺H1受体，进而抑制过敏反应。常用药物有：氯苯那敏片（扑尔敏）、氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。

（2）白三烯受体拮抗药：已经证明，比如过敏性鼻炎、特别是鼻塞症状主要由白三烯引起。还有像非甾体抗炎药诱发的阿司匹林哮喘、过敏性哮喘、运动性哮喘中的支气管痉挛也是白三烯所致，所以白三烯受体拮抗剂现在也很常用，常用的药物有：孟鲁司特钠等。

（3）肥大细胞膜稳定剂：肥大细胞脱颗粒是过敏反应最重要的环节，稳定肥大细胞膜，减少钙离子内流，减少酶促反应，常用药物：色甘酸钠、富马酸酮替芬、吡嘧司特钾。

（4）变应原制剂：一些过敏源提取物配合辅料，制作的用于脱敏治疗的药物，例如：屋尘螨变应原制剂等。

有些过敏与季节、生活习惯有关，有的过敏常年发生，与季节无关，可以使用一些药物或一些脱敏治疗的方法进行治疗，有的药物使用是比较安全的，可以用3个月或更长时间，能够在缓解症状和提高生活质量方面起到很好的作用。不要因为过度的担心副作用而不坚持治疗。

参考文献：

[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学（第17版）[M].人民卫生出版社，2011，669-690.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知--化学药和生物制品卷[M].中国医药科技出版社，2015，1017-1036.

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