徐浩：血脂异常需要“调”

健康时报乔靖芳药事网 2022-10-09

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受访专家：徐浩中国中医科学院心血管病研究所副所长，西苑医院心血管病中心常务副主任

“我们的身体在平衡的状态下，有一定的自愈能力，一旦这种平衡被打破，就会生病。如要恢复这种自愈能力，就要注意及时调理。”中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师徐浩说，在血脂的管理上调脂很重要。

调脂强度太大不适合国人

为什么是“调脂”而不是“降脂”？

徐浩教授分析，这是因为中国人血脂异常的特点是总胆固醇、“坏胆固醇”低密度脂蛋白没有西方人那么高。

“到了国外，你会发现，西方人群中胖子明显要比中国人多，而且这种胖是一种非常特殊的胖。”这是因为西方人群是以高脂高蛋白饮食为主，而中国人以淀粉食物为主，所以中国人虽然也有肥胖，但是胖子略少一些。这也就使得中国人和西方人的血脂异常的特点不太一样：中国人虽然总胆固醇、“坏胆固醇”没有西方人那么高，但是同时可能会兼有一些甘油三酯的升高，因为吃进去的很多都是淀粉、葡萄糖，这些到了人体内会转化成甘油三酯。

因此，徐浩教授表示，中国人这种混合型血脂异常的治疗，不能完全套用西方的理念使用大剂量药物。研究证实，近80%中国人群“坏胆固醇”水平小于130mg/dL，中等强度能确保绝大多数中国患者达标。很多指南也不支持亚洲患者接受大剂量的药物治疗，中国人群的耐受性更差一些，肌病、肝酶升高等不良反应是欧洲患者的10倍。因此，基于安全性考虑，越来越多指南推荐中国血脂异常患者起始宜应用中等强度调脂药物。

女性调脂从轻中度的早期开始

徐浩教授同时指出，对于女性来说，她们面临工作压力、家庭琐事，还有区别于男性的生理特殊性，更应注重全面、安全调理，来更好的管理生理因素所导致的血脂异常等慢性疾病。

中医一般认为，人吃的食物，例如五谷，到了体内要转化成被人体吸收的物质，一般需要三个脏器——肝、脾、肾的帮忙，肝主要调脏济气，脾的作用是运化水谷，肾是主气化的，这三方面缺一不可，都非常关键。

徐浩教授说，当这三个脏器的功能发生障碍的时候，比如肝气郁结或者是脾虚、肾虚，这些功能下降的时候，就会影响人体对食物的消化吸收。总之，不管是出现了这种“垃圾”也好，或者是过多的脂质成份在血液中沉积也好，中医把这种高脂血症叫做血浊症，或者“膏脂”，都属异常。

所以，中医治疗血脂异常常常是从健脾、化湿、舒肝、利气、补肾等这些途径来起到调整血脂的作用。徐浩教授强调，这种调脂主要是比较初早期的环节。

为什么这样说，徐浩教授解释，早期的血脂异常往往可能只是因为一些本身体质的问题，加上后天来自生活方式不当、情绪差、工作压力大等，导致病人体内的脏器功能出现问题，这时候通过调整，再配合健康的生活方式，是可以降下来的，这时候中医中药很具有优势。

平时喝点辅助调脂茶饮

徐浩教授为血脂异常的患者推荐一款调脂茶，非常适合日常饮用。作为血脂稳定期的维持和巩固，是比较好的一种选择。

具体来说，就是桑叶、菊花、枸杞子、决明子、荷叶、生山楂，另外可以再加一些普洱茶或者是绿茶等茶类。每一种可以适量搭一点，一次可以每一种两到三克，用开水直接冲开，即可饮用。这几种药绝大多数都是药食两用的，相对比较安全，可辅助调脂。至于冲泡次数，开水大概泡上两泡估计味就很淡了，就可以换。

此外，徐浩教授还强调要均衡饮食，规律运动，控制体重，改善生活方式，尽量减少工作压力，减少熬夜，并且要注意调节好情绪。为什么有的人被诊断为肿瘤，出去旅游一开心，回来说肿瘤好转了？实际上这跟自身情绪调节有很大关系，体内可能产生了一些有利的激素，提高了自身的抗病愈病的能力，使得疾病得到好转。

来源：经授权转载自健康时报

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