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徐浩:血脂异常需要“调”

健康时报 乔靖芳 药事网 2022-10-09


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受访专家:徐浩 中国中医科学院心血管病研究所副所长,西苑医院心血管病中心常务副主任


“我们的身体在平衡的状态下,有一定的自愈能力,一旦这种平衡被打破,就会生病。如要恢复这种自愈能力,就要注意及时调理。”中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师徐浩说,在血脂的管理上调脂很重要。


调脂强度太大不适合国人


什么是“调脂”而不是“降脂”?


徐浩教授分析,这是因为中国人血脂异常的特点是总胆固醇、“坏胆固醇”低密度脂蛋白没有西方人那么高。


“到了国外,你会发现,西方人群中胖子明显要比中国人多,而且这种胖是一种非常特殊的胖。”这是因为西方人群是以高脂高蛋白饮食为主,而中国人以淀粉食物为主,所以中国人虽然也有肥胖,但是胖子略少一些。这也就使得中国人和西方人的血脂异常的特点不太一样:中国人虽然总胆固醇、“坏胆固醇”没有西方人那么高,但是同时可能会兼有一些甘油三酯的升高,因为吃进去的很多都是淀粉、葡萄糖,这些到了人体内会转化成甘油三酯。


因此,徐浩教授表示,中国人这种混合型血脂异常的治疗,不能完全套用西方的理念使用大剂量药物。研究证实,近80%中国人群“坏胆固醇”水平小于130mg/dL,中等强度能确保绝大多数中国患者达标。很多指南也不支持亚洲患者接受大剂量的药物治疗,中国人群的耐受性更差一些,肌病、肝酶升高等不良反应是欧洲患者的10倍。因此,基于安全性考虑,越来越多指南推荐中国血脂异常患者起始宜应用中等强度调脂药物。



女性调脂从轻中度的早期开始


徐浩教授同时指出,对于女性来说,她们面临工作压力、家庭琐事,还有区别于男性的生理特殊性,更应注重全面、安全调理,来更好的管理生理因素所导致的血脂异常等慢性疾病。


中医一般认为,人吃的食物,例如五谷,到了体内要转化成被人体吸收的物质,一般需要三个脏器——肝、脾、肾的帮忙,肝主要调脏济气,脾的作用是运化水谷,肾是主气化的,这三方面缺一不可,都非常关键。


徐浩教授说,当这三个脏器的功能发生障碍的时候,比如肝气郁结或者是脾虚、肾虚,这些功能下降的时候,就会影响人体对食物的消化吸收。总之,不管是出现了这种“垃圾”也好,或者是过多的脂质成份在血液中沉积也好,中医把这种高脂血症叫做血浊症,或者“膏脂”,都属异常。


所以,中医治疗血脂异常常常是从健脾、化湿、舒肝、利气、补肾等这些途径来起到调整血脂的作用。徐浩教授强调,这种调脂主要是比较初早期的环节。


为什么这样说,徐浩教授解释,早期的血脂异常往往可能只是因为一些本身体质的问题,加上后天来自生活方式不当、情绪差、工作压力大等,导致病人体内的脏器功能出现问题,这时候通过调整,再配合健康的生活方式,是可以降下来的,这时候中医中药很具有优势。


平时喝点辅助调脂茶饮


徐浩教授为血脂异常的患者推荐一款调脂茶,非常适合日常饮用。作为血脂稳定期的维持和巩固,是比较好的一种选择。


具体来说,就是桑叶、菊花、枸杞子、决明子、荷叶、生山楂,另外可以再加一些普洱茶或者是绿茶等茶类。每一种可以适量搭一点,一次可以每一种两到三克,用开水直接冲开,即可饮用。这几种药绝大多数都是药食两用的,相对比较安全,可辅助调脂。至于冲泡次数,开水大概泡上两泡估计味就很淡了,就可以换。


此外,徐浩教授还强调要均衡饮食,规律运动,控制体重,改善生活方式,尽量减少工作压力,减少熬夜,并且要注意调节好情绪。为什么有的人被诊断为肿瘤,出去旅游一开心,回来说肿瘤好转了?实际上这跟自身情绪调节有很大关系,体内可能产生了一些有利的激素,提高了自身的抗病愈病的能力,使得疾病得到好转。


来源:经授权转载自健康时报


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