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每日一问 | 女性生育的最晚年龄是多少?

郭大庆 药事网 2022-10-09


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作者 | 郭大庆  深圳市南山区妇幼保健院副主任药师、药事网成员


其实,对于女性生育的最晚年龄,没有最晚只有更晚,因为随着科学技术及人们生活水平的提高,生育的最晚年龄记录会不断刷新,目前查到的记录是:罗马尼亚的退休大学教授伊丽斯库67岁成功生育。如果排除现代医药技术干预的情况,生育的最晚年龄也可以等价理解为最晚绝经年龄,即最晚生育年龄应该小于等于最晚绝经年龄。目前我国女性的绝经年龄在50岁左右,大多数在45~54岁之间。

绝经年龄与遗传、营养、生活习惯、用药、手术和疾病等相关。通常母女之间在卵巢功能和排卵持续时间的长短存在着较为明显的一致性,即绝经年龄也会相近。营养好绝经年龄较晚,发达国家的女性绝经年龄相对晚一些,这是因为体内脂肪对产生雌激素起作用,而素食主义有提前绝经的可能。

吸烟可以使女性绝经年龄提前,因此主张女性戒烟。长期服用口服避孕药或者实施绝育手术均可能导致自然绝经提早,不过这种说法并未得到充分肯定。慢性消耗性疾病、代谢和内分泌疾病、肿瘤等疾病均可引起卵巢功能减退,导致提前绝经。保持乐观开朗的心理状态、加强营养、戒烟、适度的性生活、经常参加体育锻炼均是推迟绝经的有效措施。

除了以上措施,药物激素替代治疗也是推迟绝经期的有效措施。目前,用于激素替代治疗的药物有两类:一类是雌激素如:戊酸雌二醇、结合雌激素、17β-雌二醇、尼尔雌醇、雌三醇乳膏、普罗雌烯等;二类是雌、孕激素如:戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮、雌二醇/雌二醇地屈孕酮片、雌二醇/雌二醇屈螺酮片等。值得注意的是,这些药物的使用,需要经过专业人员对具体情况评估后,选择合适的药物、剂型、剂量及疗程合理地使用。

总的来说,讨论最晚生育年龄意义不大,即使我们知道这个年龄可以不断地突破,在现实生活中也不必要推迟到最晚生育。毕竟高龄生育(大于35岁)各种风险会增多,随着年龄的增长,畸胎率明显增高。因此,还是提倡顺应自然规律,优生优育,尽量选择最佳生育年龄(24~28岁)生育是上策。

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