每日一问 | 如何正确服用阿司匹林？

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阿司匹林应在医生指导下规范使用，不应擅自服用、调整剂量或停药。

规范服药主要包括正确的剂量、剂型、时间和时长：

餐前空腹服用（以原研肠溶产品为例）：由于肠溶片的肠溶包衣具有抗酸而不耐碱的特征，在碱性环境的十二指肠溶解，因而可避免对胃黏膜的损伤，而饭前胃内酸性环境强，且胃排空速度快，饭前服用阿司匹林肠溶片在胃内不易溶解且停留时间短，如果在饭后服用，食物可改变酸性环境，并且延长药物在胃内停留时间，将增加胃内溶解机会，因此阿司匹林肠溶片应在饭前30min空腹服用；而普通片则应在饭后服用，以减少对胃黏膜的直接刺激作用。

服药时间：阿司匹林的早晚抗血小板作用相似，所以早晚服用均可。

药物剂量：在心血管病的二级预防中应使用75-100mg/d的小剂量阿司匹林，因其获益最大而出血风险最小。

肠溶剂型：由于肠溶片的肠溶包衣具有抗酸而不耐碱的特征，在碱性环境的十二指肠溶解，因而可避免对胃黏膜的损伤，比普通片具有更好的胃黏膜保护作用。

长期服用：阿司匹林服用时间越长，心血管获益越大，而停药会使心血管风险增加，因此应长期服用。

总之，正确认识阿司匹林的作用，了解用药剂量和正确的服药时间，注意事项等，对于心血管疾病的二级预防是极为重要的。

Reference：中国全科医学,2016,19(32):3897-3901.

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