每日一问 | 众多止咳的中成药该如何选择?
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作者 | 苏爽 中国中医科学院望京医院主管药师、药事网成员
很多患者咨询:“夜里不停地咳嗽根本无法安睡。”“咳得都喘不过气,可就是咳不出痰,怎么办?”“那么多止咳的中成药该如何选择?”我们帮助大家梳理一下:
1、中医讲究辨证用药,对于不太了解中医辩证的患者,我们可以根据自己的症状选择药物。
2、去药店购买非处方止咳中成药可以求助于药师帮忙选药。
3、如果服药3-5天症状没有好转,甚至有加重趋势,一定要去医院就诊,排除其它疾病,不要耽误了病情。
4、另外还需要注意的是,止咳中成药多数为膏剂和大蜜丸,含大量的蜂蜜,糖尿病患者要谨慎选用。
成药按照咳嗽证型大致分为以下7种:
▍风寒咳嗽:咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒,伴有发热怕冷,头痛全身痛,鼻塞流清涕等风寒感冒症状。治宜疏风散寒,宣肺止咳主要药物有:小青龙合剂、通宣理肺丸(口服液)、风寒咳嗽颗粒。
▍风热咳嗽:咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热不怕冷,头痛,咽喉痛等风热感冒症状。治宜疏风清热,宣肺化痰,主要药物有:急支糖浆、小儿咳喘灵颗粒。
▍风燥咳嗽:无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。治宜疏风清肺,润燥止咳,主要药物有:川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝枇杷膏、蜜炼川贝枇杷膏。
▍痰湿咳嗽:咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,胸闷,没有食欲等。治宜宣肺利湿,理气化痰类中成药。代表药物有:橘红痰咳液、桂龙咳喘宁片、二陈丸。
▍痰热咳嗽:咳嗽气急、痰多色黄质稠,甚或痰中带血,难以咯出,舌红苔黄腻等。治宜清热泻火,止咳化痰,主要药物有:二母宁嗽丸、橘红丸、清肺宁嗽丸、清肺化痰丸。
▍肺气虚咳嗽:咯痰白、稀,气短,自汗,畏风,怕冷,面色苍白等。治宜补肺益气,止咳定喘,主要药物有:人参保肺丸、补肺丸润肺、止嗽丸。
▍肺阴虚咳嗽:咳嗽声短促,夜间加剧,干咳无痰,或少痰,痰白粘不易咳出,潮热盗汗。治宜养阴润肺、止咳化痰,主要药物有:百合固金口服液、养阴清肺丸、虫草清肺胶囊。
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