除了近视，儿童视力健康还有这个问题

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作者 | 刘美欣 闫瑾 王晟 天津市眼科医院、药事网成员

弱视需要戴眼镜吗？答案是需要。

在弱视患者的治疗中，配戴框架眼镜进行屈光矫正是最根本也是最重要的治疗方法。任何的弱视训练都必须在双眼矫正视力达到最好时进行，这样才能确保训练的效果。屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和斜视性弱视一经诊断应该立即配镜，形觉剥夺性弱视，例如先天性白内障患者也应该在白内障术后1个月内进行验光配镜。

需要强调的是，小儿弱视治疗期眼镜尽量不要摘，坚持佩戴是治疗的前提。因为弱视患者通常伴有屈光不正，只有经常佩戴眼镜，保证患者的眼睛视网膜接受到清晰物像的刺激，提高视觉敏感度，才有可能提高视力。弱视是否需要康复以患者的矫正视力为依据，是否需要长期佩戴眼镜则取决于患者的屈光度。部分远视患者随着年龄增长，眼轴加长，远视度数降低甚至消失，不需要再长期戴镜，而其他屈光不正（如高度散光、屈光参差、单眼抑制）的患者视力提高不明显，就更需要坚持佩戴眼镜，提高视敏度。

佩戴合适屈光度数的矫正眼镜并配合弱视训练，是治疗弱视的关键。如果有弱视患者，戴镜后度数加深，这并不是戴镜的后果，很可能是因为验光不准确或配戴不合格的眼镜引起的。因此，应在正规医院由小儿眼科医生及验光师指导下使用1%阿托品凝胶进行散瞳验光配镜，并注意定期检查患眼屈光度数和矫正视力。通常儿童需要三个月到半年时间的发育，屈光度会发生可见变化，因此数月到半年就要进行一次散瞳屈光检查，以确定是否需要更换框架眼镜。

人出生至3岁是眼睛发育的关键期，眼睛需要接受光线的刺激才可以正常地发育。如果在这个阶段，特别是12个月以内没有足够的刺激，眼睛就有可能形成弱视。对于弱视，早发现、早治疗是最好的办法。所以建议家长对学龄前儿童要进行定期视力检查，以便尽早发现弱视，治疗弱视，恢复双眼视功能。

来源：本文首发《大众健康》2018.12 总第402期

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