做了激光手术，近视会反弹吗
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作者 | 刘美欣 陈曦 吴雅楠 天津市眼科医院、药事网成员
眼睛近视的人都有如下感受：戴眼镜冬天起雾，夏天打滑；每天醒来第一件事就是——找眼镜；摘下眼镜世界就是一片马赛克；游泳的时候最没安全感；看3D电影永远是种折磨。
因为有以上诸多的不便，越来越多的人想通过做近视矫正手术解决问题。随着医学技术的发展，近视的矫正方法也越来越多，包括配戴框架眼镜、角膜接触镜等非手术方法和激光近视矫正手术、晶体眼人工晶体植入术等手术方法。
激光近视矫正手术主要包括角膜表层手术（PRK、LASEK、Epi-LASIK）、板层手术（LASIK、SBK、FS-LASIK）以及最新的飞秒激光小切口透镜取出术（SMILE）等手术方式。每种手术方式的屈光度适用范围不尽相同，一般可根据实际情况选择最适合的手术方式。
临床上评价激光近视矫正手术效果的，是一些客观指标，如术后视力、屈光度等。近年来，越来越多的近视患者不仅仅关注手术的安全性、有效性，而且更加关注手术对自身生活质量的影响。
目前，国内外普遍认同激光近视矫正手术术后视功能提高、日常生活便利性增加。被他人认同感及自信心提高是术后生活质量提高的主要因素。所谓的视力反弹是指屈光回退，是激光近视矫正手术术后的并发症之一，也是人们目前选择近视手术的主要顾虑之一。关于屈光回退的发生率，各研究报道不一，一般认为发生率为5%左右。导致屈光回退可能的原因主要包括术前超高屈光度、角膜上皮弥补性增厚、角膜后表面膨隆、眼压高、术后干眼及炎症等诸多因素。
但目前的研究表明，在合适的适应证情况下，准分子激光的二次切削能有效矫正屈光回退。并且，大量临床实践已经证实，激光近视矫正手术具有良好的有效性和安全性，随着相关设备的不断改进，手术的成功率也会越来越高。
来源：本文首发《大众健康》2019.02 总第404期
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