疫情期提高免疫力，药物管用吗？

Original 杨剑举王岳盛晓燕药事网 2022-10-09

药事网—中国互联网药师集团，北京科技记者编辑协会成员单位。来药事网，加入超过4000位医院药师和医生的实名制社群。

2003年SARS流行期间，疫情导致了人们的恐慌，很多人想尽办法、用尽门路寻找能提高人体免疫力的“神药”，造成了当时胸腺肽和人血白蛋白等药物的脱销。此次事件之后，不少人一遇到突发传染病疫情或突发公众卫生事件，为了对抗疾病，提高自身免疫力，第一反应就是找药吃。有的人甚至认为，只有靠药物，才能提高免疫力，对抗传染病。

那么，有提高免疫力作用的药物都有哪些？通过这些药提高免疫力的想法是否靠谱呢？

01.免疫力是人体自带的防御能力

我们先看看什么是“免疫力”。书本上的定义是：免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞，以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力，是人体识别和排除“异己”的生理反应。如果免疫力低下或是超常，都会对身体健康造成影响——免疫力低下，容易受到感染；免疫力超常，容易发生过敏。

如果人体免疫力低下，最直接的表现就是容易生病。因经常患病，加重了机体的消耗，所以免疫力低下的人一般有体质虚弱、营养不良、精神萎靡、疲乏无力、食欲降低、睡眠障碍等表现，生病、打针、吃药便成了家常便饭。而且，每次生病都要经很长时间才能恢复，病情也常常反复。

什么人的免疫力容易低下呢？一般来说，老人、儿童以及常生病或大病初愈的人免疫力容易低下，需要提高免疫力。还有专家认为，上班族由于运动较少、工作压力大、饮食生活不规律等原因，容易导致自身免疫力降低。

02.提高免疫力的药并非人人适合

提高免疫力的药物有很多种，中药、西药都有，还有部分保健食品也有一定功能。临床上常见的中成药有玉屏风颗粒、贞芪扶正颗粒、黄芪颗粒等；西药有左旋咪唑、转移因子、胸腺肽、匹多莫德、细菌溶解产物胶囊（泛福舒）、脾氨肽口服冻干粉（复可托）、免疫球蛋白等。

无论中药，还是西药，这些提高免疫力的药并非人人都适合。而且既然是药，就有一定的副作用，不能什么人随便拿来就用。笔者下面就具体介绍几种临床常用的增强免疫力药及其特点。

人血白蛋白

该药适用于人体自身产生的蛋白质已经跟不上消耗的患者，如用于因长期营养不良、消化吸收功能障碍、癌症、创伤感染、肝病、肾病、术后失血等导致的低蛋白血症的治疗。

【药师提示】目前生产的白蛋白制剂，即人血白蛋白，是经过60摄氏度、10小时以上的加热消毒处理，一般来说使用比较安全，但也不能完全避免肝炎、艾滋病等传染性疾病感染的可能。

胸腺肽

该药可用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病以及肿瘤的辅助治疗。

胸腺是T细胞发育成熟的主要部位，而T细胞在人体细胞免疫功能中承担非常重要的作用，它可以抵抗病毒感染，预防肿瘤发生等。T细胞在胸腺发育过程中，必须要有胸腺肽的参与，才能发育成熟，否则T细胞就起不到增强人体免疫功能的作用。

【药师提示】使用胸腺肽存在严重药物过敏的风险，可能出现过敏性休克、发热反应、急性脱髓鞘性脑病、抑郁、心律失常等不良反应，须在医务人员监护下才能使用。

匹多莫德

匹多莫德是一种合成的类二肽结构药物，对机体的免疫防御有一定的激活作用。它由Poli公司生产于1993年在意大利上市，1998年获准在我国上市，2001年作为仿制药在国内开始生产。匹多莫德目前在我国上市的产品有颗粒剂、口服液、散剂、片剂（普通片和分散片）、胶囊剂等。

【药师提示】国家食品药品监督管理总局在2018年3月9日发布了《关于修订匹多莫德制剂说明书的公告（2018年第30号）》此次说明书的修订明确了匹多莫德作为辅助用药的治疗地位，用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗，更新了其可能发生的不良反应，并限定了应用人群，有利于更好地指导医师合理用药。

静脉注射用人免疫球蛋白

该药含丙种球蛋白，可预防传染性肝炎、麻疹等病毒感染性疾病；可治疗先天性丙种球蛋白缺乏症；与抗菌药合并使用，可提高对某些严重细菌或病毒感染性疾病的疗效。

注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法，是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使其从低或无免疫状态很快达到暂时性免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用，可以直接中和毒素与杀死细菌、病毒，因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。

【药师提示】静脉注射用人免疫球蛋白虽是一种较安全的生物制品，但个别人使用后也会出现毒副作用，不能将其当作防治百病、增强体质、有益无害的营养品来看待。使用该药后，在注射处有时可出现红肿、疼痛、硬结等局部反应，偶然可发生呼吸困难、紫绀、休克等过敏反应。有时也可能因反馈作用而抑制自身免疫球蛋白的生成，反而对机体不利。

脾氨肽口服冻干粉

该药可用于治疗细胞免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病，还可用于恶性肿瘤放、化疗和术后，以降低各种原因引起的感冒、发烧或其他感染的发生率。

【药师提示】该药与胸腺肽相似，同属多肽类药，存在过敏风险。此外，在服药期间，患者一定不能喝酒，也不要吃辛辣的食物。

玉屏风

该药由防风、黄芪、白术（炒）三味中药组成，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的药物。研究表明，玉屏风具有调节人体免疫力的功效，有中成药中的“丙种球蛋白”的美称。

【药师提示】中药、中成药的使用讲求辨证施治，要根据不同人的体质来使用。普通人并不具备正确判断自身体质的能力，所以在使用之前，还是建议去咨询医师，根据具体诊断使用。

03.提高免疫力锻炼身体更科学

说了这么多药，笔者认为这些药物固然对提高机体免疫力有一定的帮助，但是最科学的，也是大家最容易忽略的办法，还是在日常生活中多锻炼身体，多吃些蔬菜水果和有营养的食品。毕竟“是药三分毒”，为什么不通过其他科学保健方式提高自身免疫力，让自己变得更健康呢？

营养要全面均衡适量。

研究显示，维生素A、维生素C缺乏时，都可能造成免疫力降低，使人体容易患病。此外，微量元素锌、硒以及维生素B1、B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。因此，健康全面的膳食营养对于人体免疫力的维持是至关重要的。

避免过度疲劳，保持心理健康。

适度劳逸是健康之母，人体生物钟正常运转是健康的保证。而生物钟一旦发生“错点”，便是亚健康的开始。另外，善待压力，学会适度减压，以保证健康、良好的心境。

经常锻炼。

繁忙的工作、快节奏的都市生活，使现代人锻炼身体的时间越来越少。研究显示，加强自我运动，可以有效提高人体对疾病的抵抗能力。

培养多种兴趣，保持精力旺盛。

广泛的兴趣爱好，会使人受益无穷，不仅可以修身养性，而且能够辅助治疗一些心理疾病。

戒烟限酒。

医学证明，吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供应减少，营养素和氧气供给减少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给时，抗病能力也就随之下降。少量饮酒有益健康，但嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能，必须严格限制。

编后语

对于免疫力低下，医学界至今仍无明确的定义。什么样的表现算是免疫力低下，哪些化验检查能准确反应人体的免疫功能，这些问题并无标准答案。本文介绍几个临床常见的增强免疫力的药物，不仅与保健无关，连非处方药（OTC）都不是。这些药物的使用都有严格的适应证，针对病因明确的病症，有针对性的用药治疗，并且很多药需要在专业人员的监护下使用。

对于那些平日里只是体质较弱、容易伤风感冒，而身体检查、化验结果并无异常者，如果强行使用诸如免疫球蛋白、胸腺肽之类的药物，为了改善所谓的免疫力低下，就属于药物滥用了，不仅白白浪费金钱，而且有害无益。

作者 | 杨剑举王岳盛晓燕北京大学第一医院药学部

来源：本文2016年首发《中国医药报》和药事网

参考：部分更新内容节选自《大众健康》

药事网合作文章 | 尽情分享朋友圈 | 转载请联系授权

糖尿病专区精选

《达格列净或成“跨界明星”已成实锤，药师带您抽丝剥茧一探究竟》

《DAPA-HF试验结果公布！达格列净达显著降低心血管死亡或心力衰竭恶化风险》

《达格列净是被糖尿病耽误的心衰药？ESC热点发布重磅DAPA-HF研究结果，显著降低心血管死亡和心衰恶化风险》

慢性肾脏病专区精选

《填补60年空白期！高钾血症新药倍利卓在中国获批》

《罗沙司他获批用于非透析患者肾性贫血治疗，全球首创新药扩大适用范围》