每日一问 | 所有心梗都能用硝酸甘油吗？
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上篇回顾：《突发心脏病，如何正确服用硝酸甘油？》
心脏病发作时我们常常服用硝酸甘油缓解症状，那是因为硝酸甘油可以扩张冠状动脉，缓解心脏缺血症状。但是，硝酸甘油除了有扩张冠脉的作用，还有扩张静脉的作用，减轻心脏的负荷，降低心肌耗氧量，所以硝酸甘油除了用于心绞痛急性发作，还可以用于急性左心衰（常表现为阵发性呼吸困难、急性肺水肿等）。
可是当患者出现右心室梗死或者下壁梗死的时候（常表现为颈静脉充盈，胃肠道不适，咯血等），右心向左心输血的能力就会降低，这样就会造成左心缺血的现象，如果此时再使用硝酸甘油就会进一步的减少回心血量，造成血压降低甚至是心源性休克。所以当您出现心绞痛症状，同时伴有血压明显下降，或者收缩压低于90mmHg的时候，要警惕右心梗，此时服用硝酸甘油需谨慎。
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