郑大一附院专家呼吁：吃了阿奇霉素千万别吃复方甘草片

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一、与支原体肺炎“抗争”，成为近期家长、患儿、医生的“共同目标”。

但也当心别用错方法。

据郑州大学第一附属医院PICU副主任医师霍玉峰介绍，因用药不规范，病房里有很多患儿都是“难治性支原体肺炎”。

由国家儿童医学中心最新编写的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出，当前国内肺炎支原体感染患儿对大环内酯类抗菌药物（阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等）的耐药现象较普遍，可能是导致难治性支原体肺炎发生的主要原因之一。

“孩子还没开始发烧或者症状很轻微的时候，有家长就给孩子吃上了阿奇霉素，且时间比较长，慢慢就会导致耐药性的发生，即虽然一直在用药，但是支原体已经对阿奇霉素‘无感’。”霍玉峰说，如果出现耐药，那治疗过程就会比较长，也就是容易导致难治性支原体肺炎。

他提醒说，一定要在医生的指导下用药，以阿奇霉素为例，建议“服3停4”。这是由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内“滞留”时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。

“还有家长为了预防支原体肺炎的发生，提前给孩子吃阿奇霉素，大错特错，支原体肺炎没有预防药物。”他说，预防的方式就是增强体质，做好防护。

此外，家长们还要注意，不要盲目“混搭药物”。“以大家熟悉的复方甘草片为例，不能和阿奇霉素一起吃，某些成分容易造成致命性的心律失常。”

二、如果孩子感染了支原体肺炎，该如何护理呢？

这里主要是给轻症患儿家长的建议：轻症的支原体肺炎无需住院，但在家庭护理中要做到以下几点:

1.保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

2.正确服用退热药，6个月以上的孩子可以选择布洛芬 (间隔6~8 小时) 或者对乙酰氨基酚 (间隔4~6小时) ，二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是2个月以上且6个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。

3.不常规推荐使用镇咳药，如果干咳明显影响孩子休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，帮助孩子排出痰液。

4.要注意通风、保持清洁，有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触烟草、宠物、花草等。

5.有条件的多子女家庭做好隔离，以免相互传染。

来源：顶端新闻·河南商报记者 熊卓甜

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