存在无症状传播现象，但“可能”不是主要传播渠道 | 新型冠状病毒最新资讯汇总

 ▎药明康德内容团队编辑  

过去的几天，有关新型冠状病毒的信息呈爆发式增长。上周五，世界卫生组织宣布将疫情定为“国际关注的突发公共卫生事件”。上周六，《新英格兰医学杂志》则报道了美国首例确诊患者接受诊疗的详细记录。在今天的这篇文章中，我们也将继续汇总来自全球权威期刊，以及世界卫生组织的信息，分享最新的动态。

同样是来自上周六的《新英格兰医学杂志》，在一篇论文里，科学家们介绍了德国的四起传播病例。点击文末“阅读原文/Read More”，即可访问原始论文页面，全文可读。

论文提到，一名今年33岁，总体而言很健康的德国商务人士在今年的1月24日出现喉咙酸痛，发冷，以及肌肉疼痛等现象。25日，他高烧达39.1摄氏度。26日晚间，他自感有所恢复，因此在27日重新工作。

同日，他的公司接到通知，说他可能接触过新型冠状病毒的感染者。原来在1月19日，一名来自上海的商务人员抵达德国，并在20日和21日在其公司与其进行了会议。当时，她表现得一切正常，且没有任何疾病或感染的迹象。然而在22日，她在返回中国的航班上感到不适。1月26日，她确诊为新型冠状病毒阳性，因此也向公司更新了这一状况。

最初提到的这名德国员工立刻被送往位于慕尼黑的一个传染病中心进行评估。汇报中，医生了解到他没有慢性病史，且在症状出现前的14天内，没有离开过德国。尽管他当时已经退烧，总体情况也不错，但医生们依然在他的两份鼻咽样本和一份痰液样本中检测出新型冠状病毒的阳性信号。

▲这5名确诊患者的接触史（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队；点击图片可以观看大图）

在后续的排查中，该公司又有3名其他员工经检测呈现新型冠状病毒阳性。值得注意的是，在这3名新增的确诊患者中，只有1名曾与来自上海的同事共同开过会议，剩下2人则从未与其有过接触。在论文发稿时，这4名德国的确诊病人没有出现严重的临床症状。

在论文里，作者们也提到了几个大众比较关心的问题。首先，本次感染的源头，可能是这名最初没有出现症状的女士。因此，无症状传播现象，可能会让我们重新评估本次爆发的传播情况。其次，尽管文初提到的第一位德国员工已进入康复期，但样本依旧为新型冠状病毒阳性，且痰液中的病毒载量非常高。这也表明在症状消失后，病毒可能依旧存在。

在昨日世界卫生组织发布的动态报告中，也花了相当的篇幅来介绍“无症状传播”。报告开头指出，基于目前我们有的数据，主要的传播方式还是“有症状传播”，也就是通过有各种症状的人进行的传播。无症状传播“可能”是罕见现象（may be rare）。从其他冠状病毒（如MERS）上看，无症状传播虽然存在，但也非常罕见。因此，“无症状传播”可能不是传播的主要驱动因素。

世界卫生组织也指出，在一些患者出现症状之前，就能够传播新型冠状病毒的案例，引起了他们的重视。目前，人们正在收集详细的暴露史，以更好地理解这几个病例中，传播和感染是如何发生的。

正如很多人所说的那样，这次的病毒“非常狡猾”，在体内有一定的潜伏期，且可以在无形之间感染其他人。我们也期望科研人员们能更好地了解这种新型冠状病毒的传播方式，以让我们更好地做好防治工作。

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本文题图来自Pixabay。

参考资料：

[1] Camilla Rothe et al., (2020), Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany, NEJM, DOI: 10.1056/NEJMc2001468

[2] Novel Coronavirus(2019-nCoV) Situation Report - 12, Retrieved February 1, 2020, from https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200201-sitrep-12-ncov.pdf?sfvrsn=273c5d35_2

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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