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【连载】《爷孙俩的中医故事》9——羌活

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羌活篇


后脑勺痛用羌活

竹篱茅舍传来小指月背诵《治病主药诀》的声音:

头痛必须用川芎,不愈更加引经药。

太阳羌活少柴胡,阳明白芷还须着。

太阴苍术少细辛,厥阴吴茱用无错。

巅顶之痛人不同,藁本须用去川芎。

肢节之痛用羌活,祛风祛湿亦其功。

......

......

咚!咚!咚!传来重重的敲门声,一个大叔低着头,边捶着脑袋边走进来。

小指月把他领到导诊台前,问他,大叔你这是干什么呢?这大叔皱着眉头说,我这头痛得要命,昨天晚上就痛到现在。

老先生便跟小指月说,头痛应该先问什么呢?小指月说,问部位,大叔你是哪个地方痛得最厉害?大叔还是皱紧眉头,又咬牙切齿,好像苦大仇深的样子说,后脑勺这里非常痛好像被杖击打一样。

老先生又跟小指月说,这是什么经所过呢?小指月说,后脑勺,是足背膀胱经。说完小指月还把足太阳膀胱经的循行背了出来:

膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,夹脊抵腰中......

爷爷点了点头说,除了问部位还要问什么?小指月笑笑说,最重要的还要问清楚病因。

然后小指月就问,大叔,你昨天有没有着凉受风啊?这大叔点点头说,昨天中午太热了,我就在靠窗的一张椅子上睡着,我把头放在窗口上,后脑勺直接对着窗口吹,醒来后觉得有些不舒服,一到晚上,就痛得要命,昨天整晚都没有睡好。

小指月一号脉,脉浮,一看舌苔,舌苔薄白,点了点头说,爷爷,这个我会治,足太阳膀胱经受寒,为风寒所击,寒主收引,不通则痛。太阳膀胱经主表,其在皮表者,汗而发之。直接用走足太阳膀胱经的风药羌活就可以了。

《珍珠囊》曰,羌活主太阳经头痛,去诸骨节疼痛。

老先生点点头说,不错,就是这么看病。然后小指月给大叔包了一小包羌活粉,回去叫他拿点酒来冲服。

大叔先是一愣,他说,老先生,你怎么还没下手,你小徒弟给我看病管不管用啊,我这头痛可厉害了。老先生笑笑说,小火不可轻视,小王不可小瞧,小郎中不可小觑,你回去放心吃药吧!

这大叔虽然还有些疑虑,但既然老先生都发话了,也不好再说什么。拿着药回去,用酒一送服,被子一捂,马上出了点小汗,特别是头颈背那一块衣服都有点湿了。这大叔心想,这小郎中真不简单,走的时候交代我说,回去用温酒送服药散,然后被子一盖,这背部马上就会出些汗,而且出完汗,头痛就好了。真是名师出高徒啊!

这大叔汗水一出,整个头部寒气一解,身体就像松绑了一样。第二天还特意上竹篱茅舍来道谢,这些村民都很朴实,一旦吃药治好病后,都非常知道感恩,一定要前来致谢。

小指月在他小笔记本上记到:

膀胱背表寒气加,后脑勺痛如杖打。

其在皮者用汗法,此时使用羌活佳。

若是加酒把汗发,寒散痛止效堪夸。

寒包火的扁桃体发炎

有个小伙子,最喜欢吃炸鸡腿。每天路过集市,都要买一个来吃。十七八岁的身子,就吃得胖墩墩。而且家里条件好,经常零花钱都用不完。所以这小伙子吃完炸鸡腿后,还很喜欢买一瓶冰水来,觉得吃起来很冰霜。

自从养成这习惯后,每隔一两个月,他都要发一次扁桃体炎。感冒发烧,而且一烧就很厉害,咽喉红肿热痛,最严重的时候,粥都喝不下。治好过后一两个月又要复发一次,最近复发的间隔时间越来越短,而且症状越来越重,每次没有十天八天都好不了,严重影响了学习。

这一次最严重了,三四天咽喉肿到话都说不出,只能喝些水,米粥下去都很难咽下。医生用大量泻火的药,发现还是没法打开咽喉,所以都摇摇头说,没办法。这样搞了十几天,人都瘦了十几斤,形容憔悴,颜色枯槁,家里人着急得像热锅上的蚂蚁一样。于是他们一起到山上请爷孙俩下来。

老先生一看这情况,心中就有底了。他在那里寻思,不是因为被这个病所拦住,而是他在想,如何让这个病以后少发作,甚至不发作。

父母急得汗湿了衣服,焦急地问,老先生这娃子怎么咽喉发炎一次比一次重,会不会是肿瘤癌症呢?老先生叹了一口气,这时不单做父母的大惊失色,连在床上的小伙子,也都失魂落魄,因为他听说,如果在老先生手中都拉不回来的话,那再请别的医生也很难了。

这时老先生说,想要治病,要知道病是怎么得的。父母急着问,那先生认为娃子是怎么染上这病的呢?老先生说,这病不是别人传给他的,而是他自己招的。自己招的?做父母的甚是不解。

老先生说道,这娃子左寸肺脉洪数,左寸主肺与大肠,这娃子肺跟大肠有积热。肺通过咽喉来通天气,大肠通过肛门来接地气,所以这娃子连呼吸都是热臭的,大便肛门也烁热。做父母的都往床上看自己的儿子,这时小伙子猛地点头,这老爷子说得极是。

老先生继续说,为什么肺跟大肠如燎原之火呢?你是不是经常吃烧烤辛辣?孩子的父母点了点头说,经常给他零花钱买炸鸡腿,还要拌些辣椒来吃。

老先生点点头说,这就是反复得扁桃体炎咽炎的根源。中医认为辛走肺,辛辣烧烤之物,佷容易把肺跟大肠津液烧干,肺津一干,咽炎扁桃体炎就起来,肠津一干便秘痔疮肛裂出血纷纷也来了。你以后能不能做到不吃这些东西啊?

病都到这个份上了,全家人都猛点头,包括在床上的小伙子。确实十万火急,你叫他以后只吃清斋淡饭他也同意啊,在生死关头,医生只要能救他,说出的话,病人没有不像圣旨一样接听的。

老先生又叫小指月仔细体察一下脉,小指月点了一下头,说,咦!这脉怎么还带点紧呢?老先生笑笑说,问题就在这里,还有外寒。

这小伙子一定还不止是辛辣烧烤之物所致,还经常饮食生冷之品,导致肌表咽喉收缩,把毒火闭在那里,所以前面医生用大量泻火之品,病不能把毒火泻出来,因为他们只看到脉势洪数的一片,没看到还浮重带紧,有寒气包裹住火。

这种寒包火之象,必须向外解散寒邪约束,向内倾泻毒火。然后老先生又说,以后连冰冻可乐凉饮都要少喝了,越喝你咽喉气血越不通畅,咽喉就会长息肉长包块,最后堵在那里,饭都吃不了,饿都饿死你。大家才恍然大悟,原来这病是烧烤加冰饮造成的。

知道病因,要下手治疗就好办了。老先生只叫小指月开三味药,羌活五钱,蒲公英、板蓝根各一两,水煎服。

这么少的药,而且还只开三剂,管不管用啊?做父母的赶紧把药抓回来,立马煎了给娃子喝,一剂发烧退,二剂咽喉开,能够吃点粥饭,三剂下去,病去如失,不再反复。

三天后,这整家人都上竹篱茅舍来答谢。老先生笑笑跟他们说,不用答谢了,记得下次不要把身体搞得乱七八糟,又叫医生来给你们收拾残局。

“零食养病不养命,要爱护自己的身体。”小伙子听了点了点头,果然以后就很少再吃煎炸烧烤跟冰冻饮料了。

因为都是聪明人,知道病根后,如果还不知悔改,就像踢到大脚趾后,还不知把脚抬高,那病苦医生不能帮你代受,只有自己亲自去承担。

小指月马上在小笔记本上写道:

治疗感冒发热,扁桃体炎,羌活五钱,蒲公英、板蓝根各一两,水煎服。

羌活能外散风寒,以解除肌表被寒冷凉饮所伤。

板蓝根、蒲公英能内清毒热,解除整条消化道被煎炸烧烤辛辣所烧灼的痛苦。

这样解表清里,才能够把寒包火之症彻底瓦解。

羌活胜湿汤与调琴

小指月正在背《黄帝内经》里的病机十九条。

帝曰:“愿闻病机何如?”

岐伯曰:“诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘈,皆属于火(心);诸痛痒疮,皆属于心(火);诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸燥狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”

故大要曰:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。”

......

......

这时有个妇人敲开了竹篱茅舍的门。她进来时整个颈肩都直直的,好像机器人一样,不能随意左右转摇,弯都弯不了。

小指月问她,怎么回事啊?这妇人说,我经常做刺绣,近来又赶织了几套毛衣。前两天刚做好,给客人送去,回来时,下了几场大雨,不小心被淋湿了,以为没事,没有及时换衣服。等吃完饭才烧水洗澡,一觉醒来,这脖子就弯不了了。

老爷爷察色按脉,又看了她舌苔白腻,心中便有了底,说,你这颈椎病时间都不短了。这妇人点了点头说,是啊,我常年做刺绣,织毛衣,早就知道自己颈部不行了,但人家都喜欢我的刺绣跟毛衣,我一天到晚都做不完。

老爷爷笑笑说,这是好事啊!技术高超,能够得到别人的欣赏。这妇人又苦笑着说,好是好,但每天的订货都没完没了,经常被客人催,有时我彻夜赶着去做,都赶不上。

老爷爷笑笑说,你织毛衣是为了什么呢?这妇人想了想说,是为了生活好啊!老爷爷又问,福兮祸之所伏,你现在操劳过度,把身体搞坏了,这样生活就能好吗?这妇人寻思了一下,点了点头说,这倒也是。

老爷爷又笑笑说,你那么拼命地去赚钱,不顾自己身体,到后来把自己搞得虚劳了,那倒时你赚的钱都不够医药费呢!这妇人听后茅塞顿开,恍然大悟,说,老先生教训得极是。

老爷子又笑笑说,做事情,要张弛有度,才能长久。然后老先生还怕这妇人回去后又把良言抛在耳后,于是随手把竹篱茅舍墙上挂的一张古琴取下来,这琴弦还没上紧,松松垮垮,弹了几下,声音不清亮。

然后便问妇人说,你看看这琴弦没上紧,弹起来怎么样啊?这妇人说,弹不出好的声音哦。 老先生又说,这琴弦如果上太紧,怎么办?妇人笑笑说,那弹不久就会断咯。老先生哈哈一笑说,不紧不慢,才能弹出绝妙音。

说完便调到最合适的松紧度,抚了几句高山流水。听者莫不心旷神怡,如入深林,如坐江边,脑中的弦顿时松了下来。

这妇人惊讶地说道,奇怪,怎么一下子脖子没那么僵硬了,好像放松了一些。老先生笑笑说,我看你现在虽然在我这里看病,但你的心却在织毛衣。你的心如果没放松的话,你的颈部肌肉永远都是僵硬绷紧的,只有心脉松通,筋骨才会柔和。

妇人听完后,若有所思地点了点头。看来她在想,是时候要多给自己休息放松放松了,不然的话,像织布机一样,把线拉得太紧就断了,真的得不偿失啊!

老先生知道目的已经达到,便跟小指月说,颈部为什么会僵硬呢?小指月马上背《病机十九条》说,诸痉项强,皆属于湿。那该怎么办呢?小指月笑笑说,还是老样子。用老方子,《脾胃论》的羌活胜湿汤。

老爷爷默许地点了点头,原来古籍上认为羌活胜湿汤,治疗肩背痛,不可回顾,有神效。这肩背一派湿浊痹阻经脉,为风能够胜湿,用一派风药把气血吹通,这样血脉周流,其病自愈。

小指月在淡黄的宣纸上,把七味的羌活胜湿汤写了下来。

羌活、独活、防风、蔓荆子、藁本、川芎、生甘草。

这样三剂药下去,这妇人浮紧的脉,马上变柔缓,肩背的风湿发散出去后,筋骨就柔和了。真是心脉松通柔缓,筋骨就不僵硬啊!

这时小指月又在小笔记本上记载《脾胃论》曰:

肩背痛,不可回顾,或背痛项强,腰肾难以转摇,此太阳经气郁不行,当以风药散之,羌活胜湿汤主之。

穿裙子与痛经

有个妇人,少腹刺痛,有两三个月,每次月经来都有淤血块。这三个月换了三个医生,除了活血化瘀,就是疏肝理气,要么是温经通脉,吃药的时候会好些,一不吃药少腹又痛,甚至连平时都开始痛起来。

医生们都说,这病如果反复用药治不好,说明子宫里头可能长了一种叫积聚的包块,不是一般药物能够打下来。

这妇人听后,大惊失色,自己还年轻,如果子宫长了包块恶变,连娃子都长不成,这该如何是好?这样一方面腹中疼痛加剧,一方面心理压力变大,两方面纠结下,居然搞得惶惶不可终日,正常工作生活都不能,于是她敲开了竹篱茅舍的门。

小指月边摸脉,边问道,这脉浮紧这么厉害,怎么前面医生开那么多活血化瘀的药呢?老先生笑笑说,医生开的药并没有什么大问题,这妇人跟小指月都疑惑了。

妇人说,既然没有大问题,怎么治不好我的病?老先生笑了笑说,你这病多找几个医生开药,也治不了。

这妇人听了更是大惊失色,连老先生都说治不了,我可该咋办?老先生看了看说,你们怎么老去关注这病怎么治,从来不去关注这病怎么得?

真是一语点醒梦中人。妇人问,那我是怎么得这病的呢?老先生接着说,你穿裙子有多久了?小指月一直都没有注意到这妇人穿裙子,而且穿裙子跟得病有什么关系?这妇人说,我常年喜欢穿裙子,即便是天气转凉,我也觉得穿裙子漂亮。

老先生笑笑说,实话跟你说,你这病就是下半身长期着凉引起的。妇人听后说,着凉?我不太明白?

老先生说,前几天有个小伙子觉得天气热,喜欢吹凉风,经常抱着一个风扇吹到通宵。吹了段时间,就经常感冒头痛,吃什么药都不管用,好了又犯。后来叫他家里人把风扇拿走,睡觉时别对着吹,就没有再头晕头痛感冒过了。

后来这小伙子死性不改,就是喜欢贪凉饮冷。他自作聪明,既然不能对着头吹,我吹脚行不行啊。于是把风扇对着脚吹了整个晚上,结果怎么样呢?那妇人也想知道结果。小指月也知道这件事,便接上去说,这位哥哥后来肚子经常痛,又来找爷爷看病。爷爷问他,风扇吹头了没有?他说,没有。爷爷又问,风扇吹脚了没有?他点了点头。

把风扇拿走,就是把脚下受凉拿走。然后再包了一点羌活给他吃,肚子就不痛了。可见脚部长期受凉,招风冷,毛孔一收缩,肚子会痛的。你看那些经常下水捕鱼的渔农,他们只是脚泡在水里,经常不是腰痛就是肚子痛。

这是水寒循经从肢节传入膝盖脏腑。这妇人听了后,松可口气说,要不穿裙子太简单了,我回去马上换条长裤。

小指月包了几包羌活给她,叫她拿回去用温酒送服。果然肚子就不痛了,而且第二个月再来月经时,也没有血块了。

找到了病因,远远比找十个名医,对根除疾病更有益,这就是为何一个善于透过现象看本质的医生,能使平平常常的草药都可以发挥神神奇奇的效果。

随后小指月在小笔记本上写道:

《神农本草经》记载,羌活主风寒所积,女子疝瘕,能止痛。

《药鉴》上说,羌活乃足太阳经之君药也,气味雄烈,大有作为,辛温发散,故小无不入,大无不通,能散肌表八风之邪,善理周身百节之痛,排巨阳肉腐之疽,除新旧风湿之症。

为什么穿裙子腿受凉会痛经,因为太阳膀胱经受寒,周身肌表毛孔都会收缩,一收缩,月经就排不顺畅。这时不通则痛,一旦用羌活把毛孔打开,把浮紧的脉象解开,腹中瘀血自然下来,痛经腹痛也就消除了。

羌活

【性味归经】性温,味辛;归膀胱、肾经。

【功效】祛风散寒、利关节。洽风寒感冒、风寒湿痹、项强筋急、阳痿遗精、遗尿尿频、腰膝冷痛、斑秃等症。

【配伍宜忌】与防风、荆芥、独活等配伍,洽外感风寒引起的恶寒、发热头痛。与桂枝、麻黄、乌蛇等配伍,适用于风邪偏胜者服用。



本文选自《小郎中学医记:爷孙俩的中医故事3》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版。


往期内容:


【连载】《爷孙俩的中医故事》1——麻黄


【连载】《爷孙俩的中医故事》2——桂枝


【连载】《爷孙俩的中医故事》3——紫苏


【连载】《爷孙俩的中医故事》4——香薷


【连载】《爷孙俩的中医故事》5——生姜(上)


【连载】《爷孙俩的中医故事》6——生姜(下)


【连载】《爷孙俩的中医故事》7——荆芥


【连载】《爷孙俩的中医故事》8——防风



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