大多数人都怕做它！胃镜真的可怕吗？
The following article is from 常笑家E Author 邹健 张家港一院
一提到胃镜很多人都感到害怕，
经常听到很多朋友做完胃镜后会
各种吐槽，
但是胃镜却受到广大医生们的推崇，
今天就想和大家讨论一下，
做胃镜真的这么可怕吗？
什么是胃镜？
胃镜是一个长的，细的，软的镜子，像小指一样粗细。前端有光源和小的摄像机，通过摄像机，医生可以看到食管和胃的内部，同时也可以通过胃镜的活检孔对可疑病变进行病理活检。
如果你有这些情况，害怕也必须要做！
（1）不明原因体重下降；
（2）进行性吞咽困难；
（3）有胸痛或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐或反酸、烧心等症状；
（4）有呕血、黑便或不明原因的贫血、失血等；
（5）影像学检查或其他辅助检查怀疑食管、胃、十二指肠形态异常；
（6）考虑有上消化狭窄、食管异物、胃息肉、胃粘膜下肿瘤等需要行胃镜下治疗;
（7）需长期随访的疾病，如溃疡病、萎缩性胃炎、Barrett食管炎等癌前病变;
（8）40岁以上有肿瘤家族史。
注意了，这些情况不能做胃镜！
（1）严重心肺脑疾病，无法耐受胃镜检查；
（2）怀疑有休克或消化道穿孔;
（3）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性胃炎患者；
（4）明显的主动脉瘤患者；
（5）患有精神疾病，不能配合内镜检查者。
别怕，做胃镜其实没那么可怕！
觉得做胃镜的可怕不是胃镜本身，更多是来源于患者的恐惧感和不配合。胃镜检查过程中，由于咽喉部本身对刺激非常敏感，胃镜由口中进入胃内，因为生理反射的原因，恶心呕吐不可避免。
但其实只要在检查前严格遵守做胃镜的相关注意事项，放松心情，检查过程中积极配合医生，那么绝大多数人都能顺利的完成检查，且并没有如传说中的一般痛苦难受。而且现在无痛胃镜非常普遍，在各大医院都常规开展，只要做好麻醉前评估，大家都可以选择无痛胃镜，睡上一觉，就可以完成胃镜检查了，一般十分钟左右就可以醒来了，非常的安全方便。
胃镜可以用其他检查代替吗？
消化道疾病在我国很常见，同时我们也是胃癌的高发国家，全世界有一半以上的新发胃癌在我国，相比韩国日本，我们的早期胃癌发现率非常低，大部分病人发现时已是晚期，因此有必要推广胃镜检查早期发现早期治疗。
胃癌的早期临床症状不典型，表现非常隐秘，可能跟我们手上长了一个小斑块一样，只是胃黏膜的颜色发生了一点变化。目前的CT、造影等技术，对胃癌早期的诊断并不是很准确，只能扫描出一定直径的胃部病变，但无法捕捉到如此细小的变化，所以早期胃癌几乎没办法发现，因此，做胃镜还是有必要的。
TIPS
做胃镜前的准备工作
（1）做胃镜检查之前两天，都要清淡饮食，禁烟禁酒，吃容易消化的膳食，比如粥食、挂面一类
（2）胃镜检查前需禁食6～8小时即检查的前一日晚12点后就应禁食水，在空腹时进行检查，检查之日的早晨不要吃早餐如胃内存有食物则影响观察
（3）建议最好注意月经，排除妊娠
这些胃癌高危人群，胃镜不能少！
（1）有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。应对方法是：比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右，做专业的肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为55岁，那么在40岁时就应做第一次胃镜检查。
（2）长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整，并注意胃镜检查。
（3）有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病的人们，患有这些疾病的人应积极治疗，防止疾病进展，并定期去医院复查。
参考资料：
【1】 无痛胃镜与普通胃镜检查的比较与优缺点探讨[J]. 吕亚龙.临床医药文献电子杂志.2017(34)
【2】 胃镜其实没那么可怕[J].李奇.江苏卫生保健.2019(03)
作者介绍
邹健 副主任医师
张家港第一人民医院消化内科
出诊时间：
周六上午、周六下午
扫描二维码
关注【常笑家E】
▼推荐阅读▼