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药品转身变毒品,麻醉药真有这么“毒”?

编辑部 白熊 常笑健康 2023-03-08



麻醉,本来是一种辅助手术治疗的重要方式,因麻醉药具有成瘾性和依赖性,一旦麻醉药用量过度,只一念之差,就从治病救人的药物变成害人的毒物。
 
近日,川北医学院的一名学生被开除学籍并批捕。就在半年前,该男生利用在医院实习的机会,从手术室偷出麻醉药给同为学妹的女友吸食,致其女友吸食过量而死亡。


从麻醉药到致人死命的毒品,经历了一条怎样的路?
 

1
学麻醉的人,偷吸麻醉药

涉案的男生韩某,是川北医学院大五麻醉学专业的学生,案发当时在川北医学院附属医院实习。实习期间,韩某在校外租房居住,其女朋友孟某是同专业的学妹。


2020年1月1日,韩某从实习医院的手术室里偷出了麻醉药,带回出租屋给女友吸食,这并不是他们“初尝禁果”。之前韩某也吸食过麻醉药,甚至还发过相关的朋友圈。
 
据此前发布在社交媒体上的“七氟烷测评”,这种麻醉药在口腔中有回甘的味道,一分钟后开始头昏脑涨,像喝到微醺的感觉,之后有持续的傻笑,整个人感到很开心,眼前出现了重影眩晕感。


七氟烷是麻醉科临床的常用药物,也是一种高效的吸入性麻醉药,通常用于气管插管等操作。在电影《唐人街探案》里,就出现了七氟烷的身影。受害者被浸润七氟烷的手帕捂住口鼻,陷入了麻醉状态。
 
麻醉药可分为全身麻醉药和局部麻醉药两种,按照给药方式不同,全身麻醉药可分为吸入性麻醉药和静脉注射麻醉药两种,全麻静脉注射类药物又分为镇静药、肌松药、镇痛药三类。


目前,国内最主要和使用最广泛的镇静药为丙泊酚、依托咪酯、右美托咪啶、咪达唑仑等,肌松药为顺阿曲库铵和罗库溴铵,镇痛药为地佐辛、舒芬太尼和瑞芬太尼。常用的吸入式麻醉剂包括七氟烷、异氟烷和地氟烷,常用局部麻醉药为罗哌卡因、利多卡因、达克罗宁等。
 
由于麻醉药品具有成瘾性,在我国属于高度管制的范畴,以上提到的麻醉药,多数都实行专管制度,而作为麻醉学专业的学生韩某,明知麻醉药滥用的危害,还屡次吸食并诱导他人,在社交平台分享吸药体验,无疑严重触犯了法律的底线。
 

可怕的不是麻醉药本身,而是使用麻醉药的方式和目的,以及在此影响下不断加重的剂量。当麻醉药从治病救人的助手,转变为寻求刺激和快感的推手,麻醉药就成了要命的毒。
 

2
令人发笑的气球,让她坐上轮椅

和七氟烷类似,笑气是一种令人成瘾的吸入式麻醉剂,也酿成了一个个苦果。2017年元旦,新年的航班降落在北京首都国际机场,林娜的父母无论如何也没有想到,女儿是被工作人员推出机场的。轮椅上瘫坐的女孩手脚失去控制,至今都不能独立行走。


据她回忆,西雅图开始流行“吹气球”,这对于没有抽过烟喝过酒的林娜来说很新鲜,她在公寓附近的烟店买了盛有笑气的金属罐,奶油枪和气球。第一次吸笑气,她就吸了差不多100支,然后感觉“脑袋里像在蹦迪一样”,是前所未有的刺激。
 
林娜一天要花掉七八千元“打气球”,一个月花掉十几万。打完气球后她的脾气会变得特别暴躁,也很容易感到饿,迷迷糊糊点了外卖,送到公寓后又不想吃,然后整个房子里渐渐都弥漫着食物腐烂的味道。
 
后来,笑气将她的手弄得到处起皮,还将她的大腿冻出一个窟窿,但她已经离不开气球了。朋友拖她出去逛街,她走着走着双腿就不受控制,跪在了地上。情况还在恶化,她某天醒来发现自己已经大小便失禁,然后被抬上了救护车,甚至记不起来自己的名字和出生日期。最后,林娜被送回了北京。


这种毁掉了女孩身体和前程的“笑气”,学名为一氧化二氮,是一种略带甜味的无色气体。在20世纪早期,笑气作为一种重要的麻醉剂,具有止痛和镇定的功效,也被广泛应用于牙科、妇科的医疗。
 
笑气也被用于一种辅助奶油发泡的食品添加剂,可制作蛋糕裱花、花式咖啡和分子美食等。用于食品饮料时,笑气对人体不会造成危害,但长期或大剂量滥用,会出现手脚麻木等症状,还可能造成嗜睡、抑郁或精神错乱等,损伤中枢神经甚至导致死亡。
 
浙江一名女子就因吸“气球”而神智失常,出现有人要绑架自己的幻觉;福州的一名男子吸食笑气两个月后,双脚无法动弹并一度昏迷;上海的一名笑气成瘾患者,四肢已经呈现肌萎缩状态,这个看似平淡无奇的小气球,已经让无数年轻人尝到苦果。
 

3
摇头晃脑的“K粉”,制造混沌噩梦

俗话说是药三分毒,麻醉药中含有成瘾性物质,一种名为氯胺酮的静脉注射麻醉药,在毒品界就有着一个响当当的名字——K粉。


在麻醉科临床上,氯胺酮是一种安全、快速起效、新的非巴比妥类静脉麻醉药。医学上的氯胺酮为无色的注射液体,美国毒贩将氯胺酮制成纯白色细结晶体粉状,在我国最早流行于KTV、迪厅、酒吧等娱乐场所,更成了一种臭名昭著的“迷奸药”。
 
数年前,广西警方曾经接到报案,四名男青年聚众多次吸食K粉,并哄骗一名醉酒女生吸食K粉,令其神志不清后实施性侵。案发当晚,青年蒙某应邀到市内某娱乐城喝酒,期间十几名男女朋友吸食了三次K粉,有人鼓动已经喝醉的女子阿秀也吸了一口。
 
半小时内,氯胺酮发挥了麻醉功效,阿秀感觉昏昏沉沉,失去了反抗能力,被蒙某等四名男子带到宾馆性侵。第二天上午,清醒后的阿秀向警方报案,其后疑犯被陆续抓捕归案。


氯胺酮作为一种麻醉剂,如果过量吸食就会成为毒品,不仅严重损伤人体的心肺功能和神经系统,而且还会重创泌尿生殖功能。
 
广州市中医院曾经接诊过一位21岁的年轻男患者,他从7年前开始接触K粉,而1年前就出现了尿频、尿急、下腹部及会阴疼痛等症状,每天小便次数多达四五十次。
 
经过全面诊断,明确为氯胺酮相关性膀胱炎,好在治疗及时,否则可能会切除已经挛缩的膀胱,以肠道代替膀胱甚至终身佩戴尿袋,酿成终身悲剧。



4
麻醉“药与毒”的边界在哪里?

麻醉药的发明,本来是造福于人类的。从华佗的麻沸散到现代医学里的全麻、局麻药,麻醉药可以帮助手术顺利进行,从而挽救病患的生命。
 
如果没有麻醉药,外科手术会出现怎样的场景简直难以想象,无数病人会因为剧烈痛感而饱受煎熬,甚至有人会“痛死”在手术台上。而麻醉药的出现不仅缓解了疼痛,还利于身体放松、减缓血流速度,减少手术过程中出现问题的可能性。
 
麻醉药物挽救了无数人的生命,比如吗啡,在临床上主要用于严重创伤等剧烈疼痛的治疗,在战争年代是一种必需的药品。在描绘淞沪会战的电影《八佰》里,战士们冲破日军火线过桥时负伤惨烈,吗啡存量告急,赌场老板娘拎着自己库存的两箱吗啡,顶着风雪跑向前线。吗啡,救的是人的性命。


但是,吗啡属于一种阿片类药物,患者用药后可以进入安静、易入睡的状态,还有镇痛效果,可消除恐慌感并产生松弛感,一旦超剂量服用,就会成为毒品。麻醉药品是毒还是药,除了看剂量,也要看用途。
 
令人神志不清的“K粉”氯胺酮,就是一种强效的抗抑郁药物,其在几小时内可以改善患者情绪,以及能够在很多难治性抑郁症患者中取得疗效,被誉为整个精神疾病领域近半个世纪最重要的发现。
 
麻醉药品用于药物用途时,麻醉师会根据患者情况,制定科学的麻醉方案,并严格控制麻醉药用量,麻醉药发挥了良性功效。然而如果将麻醉药用于吸食取乐,就会逐渐上瘾而剂量失控,引起致残甚至死亡。
 

 

麻醉药物的医疗价值在于帮人们缓解身体上的疼痛,而若违反医嘱、不加节制使用则将导致毁灭性伤害。

 

像新闻中这种偷盗麻醉药的学生,学习专业知识多年,熟知麻醉药品的利弊,却沉迷于麻醉品,作为一个将来的麻醉师,深知麻醉品的危害,但是自己却频繁吸食,还诱导他人共同吸食,最终自食其果。

 

面对毒品的诱惑,要有自控能力和自我保护意识,千万不要因为好奇或无聊等原因,去尝试麻醉药物甚至是毒品,对身体造成无法挽回的损害,悔恨终生。



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