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甲减危害不容小觑,正确治疗是关键!

王晓平 同仁医院 常笑健康 2023-03-08



▼本文作者▼



甲状腺负责分泌甲状腺激素,是一种很重要的器官,对于维持人体各项生理功能正常运转具有十分重要的意义。

 

甲状腺激素分泌减少,对人体的发育系统和心血管系统有着重大的危害,严重的时候甚至有可能会影响到人们的生命安全。

 

甲减是一种内分泌疾病,对人类健康危害极大,千万不要等严重了才开始治疗,切忌大意。


甲减有哪些危害?



1、影响生长发育


甲状腺激素可以有效刺激生长激素的分泌,甲状腺激素分泌不足有可能影响生长发育。对于处于生长发育过程中的儿童和青少年来说,甲减有可能导致生长发育迟缓、骨骺愈合慢、性发育延迟等,不利于生长发育。

 

2、影响生育能力


对于女性朋友来说,甲减患者有可能出现月经异常、不易受孕等症状,即使成功怀孕,流产、死胎等几率也明显提高。甲减对男性的生育能力也有影响,比如阳痿、不育等。甲减对生育能力影响巨大,育龄期的朋友们注意了。

 

3、引发心血管系统疾病


甲减容易会引发一些心血管系统疾病,当甲状腺激素分泌减少的时候,出现心动过缓、心音低钝、下肢浮肿等症状。部分患者可能还会出现心包积液,甚至胸腔或腹腔积液的情况,严重的时候甚至有可能会危害到生命。

 

4、呼吸系统受损


患有甲减的病人多数再安静时,其肺功能是正常的,但有少部分患者的通气功能有损。病情严重时会导致患者出现睡眠呼吸暂停综合征,甲减合并肥胖症的人群,经常会出现肺泡低通气障碍,脑部缺氧是粘液性水肿患者昏迷的一个重要因素。

 


如何正确治疗


确诊是甲减后,应该如何治疗?得标本兼治。

 

若经过检查确诊为甲减,且确定了导致甲减的病因,则通常需要采取如下治疗措施:

 

1

服用人工合成的甲状腺激素

甲减的本质是体内缺乏甲状腺激素,可通过药物的形式补充激素,以优甲乐为代表。

 

它的主要成分是人工合成的T4,与人体甲状腺合成的T4完全相同。

 

医生判断需要补充多少T4,主要根据促甲状腺激素(TSH)水平判定。服药通常从小剂量开始,服药6~8周后检测TSH水平,再根据实际情况调整剂量。

 

一旦确定了合适剂量,就是每半年到一年检测TSH水平或T4水平。


通常:

 

  • 初始剂量,每日一次,一次25-50μg;

  • 增加剂量,每2-4周增加25-50μg;

  • 维持剂量,每日一次,一次100-200μg。

 

2

解决病因


甲减是一种“标”,导致甲状腺分泌功能减弱的疾病才是“本”。

 

这些疾病包括:桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿、控制甲状腺的中枢腺体病变等。

 

这些疾病有些是永久性的,有些则可以治愈。在进行相应的检查确诊后,遵循医嘱解决病因,从而解决甲减问题。

 

因此,专家提醒,甲减危害大,我们要特别注意,尤其是对生长发育,在平时生活中要及时关注我们甲状腺健康情况,发现不适及时到医院就诊,以免耽误病情。


作者介绍


 王晓平上海交通大学医院附属同仁医院 神经内科 科室主任主任医师  医学博士后  博士生导师

简介:1985年毕业于安徽医科大学,先后拿到上海交通大学医学院博士后及加拿大蒙特利尔大学博士后学位,任交大医学院博士生导师 (神经病学;中西医结合)和南京医大神经科博士生导师/教授。上海国际医学中心神经内科会诊专家。中国卒中学会(CSA)的移动医学分会委员,教育部学位与博士研究生教育发展中心同行专家,世界(帕金森病)运动障碍协会(MDS Membership)会员,中国中药协会脑病治疗专业委员会全国副主任委员,中国国际健康促进会(华夏)全国神经科委员,CDMA帕金森全国委员 ,中国老年协会认知障碍ACDC委员,上海医学会专业委员会委员,上海中西医结合学会神经科专业委员会委员。中国医师协会下属两个专家委员会委员,1996年就发表第一篇SCI的文章,作为主要作者发表国内核心杂志论文99篇,参加学术专著撰写7部。临床研究成果多次在国际会议《世界神经病学大会 2009 》和《世界帕金森和运动障碍大会2011》发言交流。


擅长:脑血管病、头痛、肝豆状核变性、帕金森病、耳鸣与脑鸣,神经痛封闭,癫痫,睡眠、记忆障碍等神经系统疑难疾病的治疗。

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