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皮肤癌到底能不能治好?别放弃,这5种方法都能帮到你!

马英 华山医院 常笑健康 2023-03-08



▼本文作者▼



虽然皮肤癌在我们的日常生活当中并不常见,但这个疾病的发生却是会给患者带来生命危险,为此我们还是应该重视,及时的去治疗,那么关于皮肤癌的治疗手段有哪些呢?

 

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常见治疗方式


手术疗法


一种外科手术切除对大部分皮肤肿瘤有效,对特殊部位或复发风险较高的患者可以推荐Mohs显微外科手术,手术切缘需要根据肿瘤大小,浸润深度以及有无转移等有关。



放射疗法


若存在手术禁忌症,放射治疗可以作为次选方案,可以根据美容效果以及患者意愿而选择,放疗具有避免侵入性操作的优势,适用于那些不能耐受或不愿意进行手术的患者,但它无法控制边缘,对部分患者美容效果差,治疗周期更长,未来罹患皮肤癌的风险也会增加。


因此放疗常作为侵袭性或高危皮肤癌的一些辅助治疗手段,需要由专业医生来决定治疗方案。


物理疗法



应用电凝、电灼、冷冻、光动力疗法或激光也可以用于治疗皮肤肿瘤。这些治疗操作快捷,可以避免侵入性手术,但容易并发肥后性瘢痕和炎症后色素改变,纤维瘢痕组织可能掩盖其下方复发的癌症,造成肿瘤广泛浸润。而且物理治疗后肿瘤有一定复发率高的可能,目前仅能作为次选的保守疗法。

 

化学疗法


作为治疗皮肤恶性肿瘤的一种全身性辅助治疗。当患者禁忌或不能耐受外科手术及放疗时,5—氟尿嘧啶、咪喹莫特,干扰素等可用于浅表的非黑素型皮肤肿瘤的治疗。

 

分子靶向疗法


主要基于肿瘤中存在特定基因的激活突变,根据不同疾病,不同的突变基因可以选用特定的分子靶向药物。

 

免疫疗法


免疫系统可以对抗皮肤肿瘤,免疫疗法目前主要用于黑素瘤这种典型的免疫源性肿瘤。免疫检查点抑制剂,白介素-2,接种肿瘤疫苗,过继T细胞疗法是目前治疗黑素瘤最有希望的疗法。

 

实际上不同性质的皮肤肿瘤,以及即便是同一性质的肿瘤,但由于生长部位,浸润深度的不同,有无转移以及患者的身体状况等因素,治疗方案都可以是不尽相同的,医生需要根据个体情况制定治疗方案。

 

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不同癌症,不同方案


基底细胞癌



基底细胞癌是最常见的皮肤癌,常见的临床表现是类似小红色斑块或开放性溃疡,有时这些斑点的边缘凸起,中心有凹痕,又有时像平坦的疤痕,湿疹或小疙瘩。

 


随着年龄的增长,接受阳光照射的累积量会增加,患此类皮肤癌的风险会增大,因此基底细胞癌倾向于出现在阳光照射最多的地方如鼻子,耳朵和脸等。

 

就治疗而言,基底细胞癌很简单,最浅的斑点可以直接刮掉或烧掉,即使是更具“侵袭性”则选择手术治疗。

 

鳞状细胞癌



鳞状细胞癌是第二种最常见的皮肤癌, 它比基底细胞要致命。如果不及时治疗,鳞状细胞癌更容易扩散到淋巴结并危及生命。

 

鳞状细胞癌可能看起来类似于一种带有凸起边缘的红疮,更常见的是看起来像红色鳞状斑块,或开放性溃疡,出血。它们常见于头皮,脸部和颈部以及嘴唇,鳞状细胞癌最常见于肤色较浅的人。

 

鳞状细胞癌的治疗方式和基底细胞癌一致。但它可以转移扩散到你的淋巴结或身体的其他部位。因此,因此要高度重视治疗

 

黑色素瘤



与前两种癌症相比,黑色素瘤是最致命的。对自己的黑色素瘤进行自我识别至关重要。参照“ABCDE”方法,每月自我筛查黑色素瘤和其他类型如痣和胎记的皮肤癌:


  • A-Asymmetry不对称。当痣两边不同时。

  • B-Border边界。有不规则或界限不明确的边界。

  • C-Color颜色。可能有棕褐色,棕色,黑色的痣。(旁注:有些黑色素瘤实际上是无色的。被称为“无黑色素瘤”)

  • D-Diameter直径。黑色素瘤通常大于6mm。

  • E-Evolving进化。如果你的痣在大小,形状或颜色方面发生了变化,即使先前检查过这种痣,也值得再看一下。

 


无色素黑色素瘤很难被发现,有时会出现在像头皮这样难以看见的地方,甚至可能出现在指甲下,生殖器区域,手掌和脚掌等意想不到的区域,甚至在眼睑上。

 

作为一种更具侵袭性的癌症,黑素瘤需要更积极的治疗。如果早发现可在门诊局麻去除癌组织,但对于晚期病例,则需要进行淋巴结活检以测试其是否扩散。

 

从临床上发现,有一些皮肤癌患者明知道自己患了皮肤癌,却不太在意,最后造成无法挽回的后果,因此大家还是要对自己的健康引起重视。


作者介绍

马英复旦大学附属华山医院皮肤科  副主任医师 皮肤性病学博士中国整形美容协会激光美容分会青年委员上海医学会皮肤病理学组委员上海女医师协会皮肤美容美学分会青年委员
擅长 :难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。
门诊时间:总院(周一早上,周三、四、五下午)东院(周二全天)

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