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心衰了该如何控制?日常生活中需要注意这些!

姜萌 常笑健康 2023-03-08



▼本文作者▼



心衰患者大部分时间生活在家中,因此患者及其家人对于心衰患者的生活管理非常重要。

 

首先是按医嘱服药,切不可私自停药、减药,以免疾病反复或加重。未经专科医生同意,更不可擅自加用消炎止痛药、激素等。


其次要管住嘴,控制体重。不过,在饮食方面,心衰患者没有绝对不能吃的食物,只是要注重膳食平衡,保持蔬菜、水果、肉、蛋、米、面的合理比例。


最重要的是按照要求限水、限盐,监测体重,适当运动。

 

1

限水

一般推荐每天液体摄入小于2L,这里的液体不仅仅是直接饮用的水,还包括饭菜等食物中的水分。慢性心衰的患者一旦饮水过多或输液量过大而尿量较少时,很可能会引起心衰发作。

 

重度心衰患者的饮水限制更加严格,每天摄入的水分不超过1.5L。

 

2

限盐

除了心衰发作,一般不需要严格限制食盐,只要每天4~6克常规食盐控制即可。


3

合理运动

慢性心衰,尤其是中重度心衰患者,应注意休息


轻微活动即有气急的患者应该多卧床休息,卧床时对患者的下肢做被动运动以避免肌肉萎缩和静脉血栓形成。

 

但心衰症状稳定后,应该循序渐进地慢慢增加活动量,以不引起症状、不感到疲惫为宜;情况进一步好转后,可以根据自身耐受情况坚持一定的运动锻炼,但一定要量力而行

 

4

监测体重、血压、心率等

每天测量体重,通过体重的变化及早发现液体潴留,提前干预,比如体重3天内突然增加2公斤以上,应该考虑隐性水肿,需要利尿或加大利尿剂的剂量,或者及时找医生调整用药。

 

每天监测血压、心率,可以及时提示病情的变化。心衰病人应坚持测量血压和心率,每日至少一次,并做记录。主要的目的除了让医生了解您的病情外,医生还可以根据血压和心率的情况调整用药,有几个心衰用药需要根据血压和心率的情况调整剂量。

 

最后,心衰患者一定要定期复查,只有定期复查,才能根据患者的血压、心率、心功能等情况增减药物。自己一味地感觉没有症状而不去复查,可能会贻误病情,因为心衰患者的药物调整,药物目标剂量等,许多都不是以症状为调整标准的。不管有没有症状,定期复查,就显得非常重要了。 

 

同时注意避免心衰加重的诱因,如感染、劳累或应激反应、心肌缺血、药物减量或停药、心脏容量超负荷等。 

 

保持良好的生活方式可以有助于预防发病,健康饮食、戒烟限酒,规律锻炼,管理好自己的情绪,及时释放压力,控制好血压血脂血糖,预防永远比救治更容易!



作者介绍

姜萌

主任医师、博士生导师

美国杜克大学博士后


简介:国际心血管磁共振学会中国委员会委员;中华医学会心血管病分会大血管组委员; 中国医师协会高血压专业委员会代谢学组委员;中国心衰中心专家委员;上海市医学会心血管病影像学组副组长;上海市医学会内科青年委员;先后获国家留学基金委奖学金、浦东杰出青年、上海市卫生系统银蛇奖、上海市科技启明星计划、上海市教委优秀青年教师、上海交通大学"青年岗位能手"。


擅长:疑难、罕见的心肌病的诊断。对肥厚性心肌病、扩张性心肌病、严重高血压性心脏病及其他疑难心肌病的基因诊断、组织学受损有独立诊疗团队。专攻心衰治疗,冠心病心梗后的心肌受损、各种心肌病、心肌炎后的心肌病变严重程度的评估与治疗。


门诊时间:

周二上午8:00~11:30 仁济医院东院

周五上午8:00~11:30 仁济医院西院


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