科学防疫≠过度消毒

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新冠疫情常态化以来，防疫三件套：佩戴口罩+保持社交距离+勤洗手。

相信小伙伴们都已经熟悉了“七步洗手法”，今天小编想和大家一起讨论一下关于洗手的另一个话题：过度消毒。

现如今，大家洗手时往往会选择各种不同类型的洗手液，甚至是消毒液。还有部分小伙伴认为，洗手液中消毒成分越多，“洗手”的效果就越好。

殊不知，抗菌洗手液、免洗洗手液和含氯消毒剂等化学品中的抗菌成分可促进细菌基因突变从而产生抗生素耐药性，并能加速耐药性基因在细菌之间的传播。

事实上，新冠疫情期间的这些抗菌产品的过度使用可加速超级细菌的产生及传播，从而加速超级细菌大流行的到来并威胁未来的公共健康。

2021年1月，《Science》 杂志发表了题为：Disinfection spreads antimicrobial resistance 的文章，该文章提醒：新冠疫情期间消毒抗菌产品的过度使用可加速超级细菌的产生及传播，从而加速超级细菌大流行的到来并威胁未来的公共健康。对抗新冠疫情应当科学消毒，避免过度消毒。

过度消毒可能会加速

抗生素耐药性的传播

该项研究发现，虽然抗菌洗手液所含成分并非抗生素，但其中以“三氯生”为代表的多种常见产品中含有抗菌成分，并可以通过三种方式起到类似抗生素的作用来传播抗生素耐药性。

其一，三氯生在环境相关浓度下会通过施加氧化应激压力，损伤细菌基因导致突变，致使突变株通过降解和排出抗生素的方式来产生抗药性。

其二，在环境相关浓度下三氯生也可以通过提高细菌之间的基因接合转移来促进细胞内耐药性基因的水平转移。

疫情期间，抗菌洗手液，免洗洗手液和含氯消毒剂等被频繁使用，并被大量排放到污水管网及下游水体。

此外，部分污水处理设施增加含氯消毒剂投放量使尾水余氯量保持在6.5毫克每升以上进行强化消毒。

此类消毒方式使排放至水体环境中的抗菌成分激增，可能会加速环境中微生物抗生素抗药性的传播。并通过接触被抗药性微生物所污染的水源、食物、空气等环境介质而感染人类，从而可能让很多地方未来面临超级细菌大爆发。

如何避免过度消毒

导致的超级细菌爆发？

为了避免将来超级细菌的爆发，在新冠疫情期间我们应当采取科学的消毒策略：

01

只要搓洗时间超过20秒，不含抗菌成分的一般洗手液就已经能完全去除新冠病毒。

02

慎重对空气进行大规模的喷雾消毒。

03

不需要对很少用手触及的室外场所及物品消毒，重点应针对性地对受到呕吐物、分泌物、排泄物等污染的部位消毒。

04

按产品说明剂量使用消毒剂，避免剂量过高；优先采用酒精等易降解的消毒剂。

05

对污水进行消毒只需要投加最低有效剂量，使出水指标达到排放标准即可，不要盲目加大投加剂量。

06

进行过消毒的污水，如果余氯过高，排水前适当做脱氯、净化等处理。

07

加强对环境以及人群中超级细菌和抗性基因等等抗生素耐药性指标的检测，建立阶段式应急响应策略以对抗不同程度的耐药性指标升高。

参考文献：

1. Lu J, et al. (2018) Non-antibiotic antimicrobial triclosan induces multiple antibioticresistance through genetic mutation. Environ. Int. 118, 257-265.2.

2. Lu, J., et al. (2018) Triclosan at environmentally relevant concentrationspromotes horizontal transfer of multidrug resistance genes within and acrossbacterial genera. Environ. Int. 121, 1217-1226.3.

3. Lu, J.,Wang, Y., Zhang, S., Bond, P. Yuan, Z. & Guo, J., (2020) Triclosan atenvironmental concentrations can enhance the spread of extracellular antibioticresistance genes through transformation. Sci. Total Environ. 713,136621.4.

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8. Wang, X.W., et al. (2005) Study on the resistance of severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus. J. Virol. Methods.126(1-2),171-177.

本文图片来源网络

作者介绍
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科

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