医疗地图 | 这个癌症很少见，却是杀死女神奥黛丽赫本的元凶！

阑尾炎可谓是妇孺皆知的一种病，很多人都有过被它折磨的经历。

它是外科急腹症中最常见的疾病之一，主要表现为转移性的右下腹疼痛，初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，且可伴有低热、恶心、呕吐等症状。

其发病原因较多，其中之一就是由阑尾周围肿瘤引起的阑尾机械性梗阻、感染。 

然而很多人不知道的是，阑尾还可能生癌，有人说阑尾弄么小的，咋子可能癌变嘛。实际上女神奥黛丽赫本就是死于阑尾癌。 赫本在确诊阑尾癌的前半年左右，曾出现过剧烈腹痛，可惜因工作太忙没有及时就医。1992年11月25日，医生怀疑赫本腹腔内肿瘤，为她做腹腔探查发现，阑尾癌已包裹小肠，并发生广泛转移，无法手术切除。57天后，赫本去逝。

阑尾位于回肠与盲肠交界处，形状如同一条蚯蚓，与成年人的小手指差不多长，有时会发炎，称为阑尾炎。

阑尾原发癌却比较少见，美国的流行病学数据显示 10 万人中每年约有 1.2 例发病，主要有结肠型腺癌、黏液腺癌、杯状细胞腺癌和神经内分泌癌四种类型。

因缺乏特异性临床表现，所以大部分患者极易被诊断为急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿，更有一些阑尾癌患者表现为感染症状或无症状，往往是在行阑尾切除术时，医生发现阑尾异常病变，术中行冰冻切片检查，方才确诊。

据报道，阑尾癌患者多为40~50岁的中年人，女性比男性高发。除了容易侵犯结肠、直肠、阑尾癌还会侵犯胃和小肠等消化道。阑尾癌常常表现为右下腹痛或右下腹包块，与急性阑尾炎极为相似。

另外，部分阑尾癌会合并急性阑尾炎，所以，出现腹痛应该及时到医院就诊，早检查早治疗避免阑尾癌被漏诊是关键。

尤其是年纪较大，病史较长的患者更应引起重视，利用B超、CT、X线钡剂造影、病理检查等手段排除合并阑尾周围肿瘤的可能性，避免耽误治疗。

因此，阑尾炎主要表现为转移性的右下腹疼痛，刚开始中上腹或肚脐周围疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹，还有高热、恶心、呕吐等症状。如果一旦出现这样的症状，千万不要忽视，应及时到正规医院就诊。

按照阑尾炎治疗，没有好转，要回过头反思，可能不是普通阑尾炎，可能会合并恶性肿瘤的可能，最好进行有关肿瘤的检查。

就诊科室

大肠外科、肿瘤内科、结直肠外科、普外科

就医指南

复旦大学附属中山医院

地址：上海市徐汇区枫林路180号

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简介：

复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是上海市第一批三级甲等医院，中山医院本部目前占地面积9.6万平方米，核定床位2005张，有中国科学院院士2人，中国工程院院士2人，高级职称700多人。 医院科室齐全、综合实力雄厚。心脏、肝脏、肾脏和肺部疾病诊治是医院的重点和特色，诊治水平始终处于国内领先地位。医院有国家临床医学研究中心1个、国家疑难病症诊治能力提升工程1个（心脑血管方向）、国家临床重点专科建设项目18个、上海市临床重点专科建设项目22个、有8个上海市临床质量控制中心挂靠。医院还形成了以自主研发HIS、EMR、RIS系统为核心，容纳PACS、LIS、HRP、ERP、CDR、RDR等近200个模块的一体化智慧医院信息系统，高效支撑“医教研”工作，便捷服务“医患管”多方，智慧管理“人财物”主体。 科室介绍：复旦大学附属中山医院肿瘤内科是一个充满严谨学术气氛的科室，又是一个具有创造力和探索力的年轻科室。历经十余年，学科带头人刘天舒教授已在国内外享有一定声誉，带领肿瘤内科一步一个脚印地不断取得进步，2013年建设成为国家卫生部临床重点学科。 肿瘤内科主要针对恶性实体肿瘤进行诊治，致力于打造多学科治疗模式（MDT），2008年开始先后与相关科室合作建立胃肠道肿瘤、胆胰肿瘤、乳腺肿瘤及腹部软组织肿瘤等多学科治疗组，定期对疑难和典型病例进行讨论。以化疗和靶向药物为主，结合中西医治疗、生物免疫治疗，根据国际上的标准化治疗指南以及最新研究结果，更加系统的对每一个患者施治最有临床证据支持的规范化治疗。

复旦大学附属肿瘤医院

地址：

上海市东安路270号（徐汇院区）上海市浦东新区康新公路4333号（浦东院区）

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简介：

复旦大学附属肿瘤医院建院于1931年3月1日，是我国成立最早的，集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院设有徐汇院区、浦东院区两个院区，并与上海市质子重离子医院（复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）高度融合、共同发展。 截至2019年底，医院实际开放床位2000余张，设有26个临床医技科室。其中，国家教育部重点学科2个（肿瘤学、病理学），国家临床重点专科3个（病理科、中西医结合科、肿瘤科），卫生部临床重点学科3个（乳腺癌、放射治疗、病理学），上海市重中之重临床医学中心B类1个（恶性肿瘤），上海市重中之重医学重点学科A类1个（临床病理学）。 科室介绍：大肠外科秉承以规范外科治疗为主要治疗手段，同时综合放疗、化疗、介入治疗、内镜、影像、病理诊断等多学科团队的临床资源，旨在为大肠癌病人提供规范、合理、科学、最佳的综合治疗。目前科室开放病床60张，每年开展大肠癌手术约1600余例，术后病人总体5年生存率高达75%，治疗效果达到国际领先水平。
目前科室与国际著名大肠癌诊治中心包括美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心、M.D.安德森癌症中心等建立了长期密切合作，多次接待国内外同行来科学习交流，主办中美大肠癌多学科综合治疗论坛、中日韩大肠癌学术研讨会、国家级继续教育学习班－大肠癌高级研讨班，有力提升了我国大肠癌在国际上的学术声誉和影响力。

江苏省人民医院

地址：江苏省南京市鼓楼区广州路300号

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简介：

江苏省人民医院，暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院，是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。占地面积245亩，现有建筑面积41万平方米，固定资产总额（净值）26.7亿元，实际开放床位4600张，职工6500余人。
 医院现有国家重点学科1个（心血管病学）；国家临床重点专科18个；省临床医学研究中心5个。医院配有医用磁共振成像设备（3.0MR）、血管造影X射线系统（DSA）、数字减影血管造影X线机（DSA）、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）、高压氧舱、腹腔镜、胸腔镜、高性能乳腺彩色超声诊断仪、高清数字钼靶X线机、3.0T乳腺核磁共振机、卧式钼靶定位活检床、麦默通/Encor微创旋切系统、乳腺分子影像系统及超细乳管镜等医疗设施。 科室介绍：江苏省人民医院普通外科始于1936年2月成立的江苏省立医政学院。普外科目前是临床医学博士学位授权点和临床医学博士后流动站。现有博士生导师12名，硕士生导师34名，近十年培养博士生67名，硕士生284名。普外科也是国家临床重点专科建设单位、卫生部活体肝脏移植重点实验室、“十五”和“十一五”江苏省政府重点学科、江苏省临床重点专科。2011年成为英国爱丁堡皇家外科学院培训基地（全国3个基地之一）,2012年成为英国爱丁堡皇家外科学院住院医师培训基地 （全国12个基地之一），2011年认证为ICS中国 （南京）内镜技术培训基地。
学科1986年开始专业分组，是全国最先开始专业分组及的分组最细化单位之一。普外科现有床位500余张，包括12个病区和1个SICU，目前有肝脏、胰腺、乳腺、胃、结直肠、甲状腺、腹壁疝、胆道、血管和代谢外科专业，现共有医护人员342人。

江苏省肿瘤医院

地址：江苏省南京市玄武区百子亭42号

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简介：

江苏省肿瘤医院（江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院，江苏省红十字肿瘤医院）前身系1960年建院的江苏医院，为三级甲等肿瘤专科医院，是江苏省肿瘤防、治、研、教的技术指导中心。  　　 医院开放床位1161张，现有在职职工1732人，设25个临床及医技科室，其中2个国家临床重点专科建设单位，6个江苏省临床重点专科,1个江苏省临床重点专科建设单位。医院坚持科教兴院，有7个基础研究室和1个临床肿瘤实验中心。先后建成了“江苏省恶性肿瘤分子生物学及转化医学重点实验室”、“江苏省肿瘤生物治疗临床研究中心”等多个省级研究高端平台。 科室介绍：江苏省肿瘤医院普通外科自1973年建院伊始即试行专病专治理念，下设5个亚专业组，分别为乳腺肿瘤专业组，结直肠肿瘤专业组，肝胆胰甲状腺专业组，泌尿肿瘤专业组及胃肿瘤专业组。经过40多年的发展壮大，形成了以病种为中心，以综合诊疗为特色的5个专病诊疗中心：乳腺肿瘤诊疗中心，结直肠肿瘤诊疗中心，肝胆胰甲状腺诊疗中心，泌尿肿瘤诊疗中心及胃肿瘤诊疗中心。下辖5个病区，医护人员共150人，核定开放190张病床；现有医生59名，其中主任医师18名、副主任医师10名，副教授4人，硕士生导师8人，博士后4人，博士学历27人，海外留学访问学者8人，江苏省卫生拔尖人才1名，江苏省“科教强卫”工程青年人才4名，“省六大人才高峰”培养人才5名，省333工程人才1名，省妇幼健康重点人才1名。其中，结直肠肿瘤诊疗中心2010年被江苏省卫生厅授予“江苏省结直肠临床研究中心” 。

浙江大学医学院附属第一医院

地址：浙江省杭州市上城区庆春路79号

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简介：

浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，以综合实力雄厚，医疗质量过硬，学科特色鲜明享誉海内外；同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。医院以综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明享誉海内外。2019年11月，复旦大学医院管理研究所发布的《2018年度中国医院排行榜》和《2018年度中国医院专科综合排行榜》中，医院综合排名全国第14，连续10年保持浙江第一，6大专科进入全国排名前10。       
科室介绍：浙江大学附属第一医院结直肠外科肛肠外科是省内最大并在国内具有一定影响的专科。目前本科开展的腹腔镜下大肠次全切除术具有损伤小恢复快的特点，深受广大患者和同行好评。至今经治大肠肿瘤超万例，结肠镜检查与治疗每年5000多例，迄今已累计近6万例。 近年来，在低位/超低位直肠癌的保肛术、结直肠癌联合脏器切除术、复发肿瘤再切除术、梗阻性结直肠癌Ⅰ期根治术、高龄结直肠癌根治术及成人先天性巨结肠手术方面积累了丰富经验。自2001年始开展腹腔镜外科技术诊治肛肠疾病，腹腔镜技术在结肠无力症、溃疡性结肠炎、家族性腺瘤性息肉病及结直肠癌根治术等疾病已广泛应用，深受病人欢迎。 

浙江省肿瘤医院
 

地址：浙江省杭州市拱墅区半山东路1号

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简介：

浙江省肿瘤医院始建于1963年10月，是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一,集肿瘤预防、医疗、科研、教学、康复于一体，承担着国家肿瘤防治重任，在全国的肿瘤防治工作中发挥着龙头作用，连续8年名列中国最佳肿瘤专科排行前十。2019年5月，浙江省人民政府与中国科学院正式签署医学合作协议，浙江省肿瘤医院正式挂牌“中国科学院肿瘤与基础医学研究所、中国科学院大学附属肿瘤医院、中国科学院大学杭州临床医学院”。   医院学科设置齐全。实际开放床位2008张，设有肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科等51个业务科室，学科设置齐全，单病种多学科综合诊治（MDT）模式覆盖常见病种。医院成功入选国家疑难病诊治能力提升工程，肿瘤科是国家临床重点专科，肿瘤学是省医学重点支撑学科。浙江省肿瘤防治办公室、浙江省肿瘤诊治质控中心、浙江省临床病理质量控制中心挂靠我院，承担全省肿瘤防控和质控工作。 科室介绍：结直肠外科是浙江省肿瘤医院治疗结直肠肿瘤的特色专科。目前设有病床91张，分设两个病区，共有医护人员40名，其中高级职称以上人员12人。年收治结直肠癌患者达1600例以上。 该科是国内较早成立的大肠癌诊治专科之一，在国内率先开展保肛、保留盆腔植物神经手术及保留肛门括约肌拖出式结肛吻合手术，积累了丰富的经验，患者肛门功能满意率超过90%。另一方面，从国内较早开展的小切口微创手术发展至今的腹腔镜结直肠手术，成为省内领先的腹腔镜微创结直肠手术中心，参与全国多个重要的腔镜结直肠手术研究。

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