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某市单月猝死26人,遇到猝死、心绞痛,如何鉴别、自救、急救?

章乐峰 常笑健康 2023-03-08

▼本文作者▼


冠心病大家了解吗?发生了会自救吗?


冠心病:全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

 

冠心病死亡率逐年上升,大有农村包围城市之势头。随着人们生活水平的提高,冠心病发生率也越来越高,但是人们却没有真正的意识到它已慢慢靠近。发生了也不能识别,即使是识别了也不知道如何处理。


很多人会说我很健康,不会得冠心病,不会猝死,他们讲的是真的吗?

经常有新闻报道青壮年冠心病猝死病例,通常发病前没有预兆、来势汹汹来不及抢救。其凶险性警示人们,无症状的冠心病更容易被忽视,这类患者发生心源性猝死的危险更大。

浙江在线曾报道,仅仅1个月内在宁波市急救中心的120出诊记录中,就有这样的猝死病例26例,可见发病率之高。


当人们了解到冠心病这么危险,就会担心了,那我们该怎么办?

不用太担心,只要我们懂得早期识别,正确处置,及时就医,往往都会转危为安的。

那么我们如何识别呢?

发病时往往有诱因,在体力活动或精神负荷当时(跑步、上楼、大便),表现为胸痛,出现压迫感或紧缩感或濒死感或烧灼感,一般持续3-5分钟,甚至持续不缓解。

如果你看到一个人捂着胸口,表情很痛苦,这时你就要怀疑可能是心绞痛了。因为这是人们本能反应,哪里痛捂哪里。如果疼痛时间长,数小时到一两天,口服硝酸甘油不能缓解,多伴有面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,那可能就是心肌梗死了。


那当我们识别出有人发生心绞痛,我们该怎么办?

有人会说赶快打“120”急救电话,在原地等救护车。也有人说自己赶快开车或走路去医院,这样快一点到医院。他们讲的对吗?事实是这样吗?

一旦发生心绞痛,大家都会慌乱了,各种处置都有。有像前面说的打急救电话,或者自己去医院,也有人选择躺床上休息观察的,甚至不当一回事的都有。

答案
正确的方法是:分三步!1

第一步,让患者保持安静,坐下休息,陪伴在患者边上安慰患者;

2

第二步,尽快拨打“120”急救电话;

3

第三步,如果无禁忌,协助患者嚼碎300mg阿司匹林,舌下含服硝酸甘油。



如果出现意识不清,我们该怎么办?

  1

 将患者平稳地仰卧于硬平面上

  2

解开衣领、胸罩、腰带、紧身裤等

  3

 注意保暖

  4

 拨打急救电话

  5

 随时准备心肺复苏

  6

  不应该:大呼小喊、手忙脚乱、随意搬动患者


我们需要注意哪些事项?

1、不要轻易自己送患者去医院,应等120医生来。患者发病后第一个小时最易发生致命性心律失常,可能对患者生命构成威胁。

2、尽量把患者送往有条件进行血运重建(溶栓、PCI、冠状动脉旁路移植手术)治疗的医院。

3、冠心病急症救治重在预防

有人会问,那么我们如何预防冠心病呢?

科学预防有手段,从小养成好习惯

少饮酒、不吸烟;控制发展不难,降低体重最关键;降脂降压少油盐,合理饮食;跳跳舞、爬爬山,扭扭秧歌太极拳,适当锻炼。



作者介绍

章乐锋

丽水市第二人民医院

急诊科副主任


简介:中国红十字二级培训师,美国心脏协会BLS导师,浙江省慢阻肺专家联盟委员。长期从事急危重症抢救治疗,擅长各种急性脏器功能衰竭,感染性疾病,急性心肌梗塞,脑梗塞及中毒等。通过重症医学专业5C培训,熟练掌握气管切开术,呼吸机应用,纤维支气管镜;B超引导下深静脉穿刺术,运用picco监测技术和B超进行血流动力学监测等。

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