臧云彩：什么是医学？

编者按：2021年2月17日，青年名医臧云彩老师应邀于道中书院本部进行“经典中医传承发展”讲座第二场宣讲——《为什么要选择中医》（第一场宣讲、相关宣讲图文以及臧云彩老师个人学医行医纪行，见本页下方）。本文是根据直播宣讲整理而成，文章较长，为便于阅读，分六次刊发（此为第二部分）。但未及臧老师本人校订，望读者观其大略。

文字整理：（道中书院）范琳、史志芳

各位朋友大家上午好！一年之计在于春，首先在辛丑年之初，祝大家万事如意，心想事成！感谢各位热爱中华文化、热爱中医的朋友们！我今天上午为大家汇报的是《为什么要选择中医》，我将分以下六个方面为大家汇报：

一、什么是疾病

二、什么是医学

三、什么是中医

四、为什么选择中医治病

五、为什么选择中医防病

六、为什么选择从事中医

从这六个方面去讲，首先我们要讲一个道理的时候，我们把这个概念分清楚，然后我们把理讲透，就可以理解我们为什么要这样做了。

一、什么是疾病（已经刊发，点击“此处”查看。）

二、什么是医学

把疾病讲明白了，我们再讲医学，首先是医学的定义。

（一） 医学的定义

我引用《周易·系辞上》上的一句话：知周乎万物，而道济天下。知就是人的知识，这是表浅的理解，它讲得是智慧，这里的“知”是通假字。“知周乎万物，而道济天下”，就是人的智慧都是通过观察自然万物然后总结自然万物背后的无形的规律，然后获得的智慧，我们中国人都是人法地，地法天，天法道，道法自然，我们中国人都是效法天地之自然规律的，所以叫“知周乎万物”。中国人的智慧都是通过观察自然现象、自然规律显现在外的象为自然万物这也叫自然现象。所以人的智慧都是通过自然万物叫天垂象，天道在外的显现然后感知支配自然万物变化的背后的无形的规律来获得这个智慧，那通过自然万物我们知道了这个自然万物背后的无形的规律，我们叫道。知道这个道了，我们就可以秉持这个道，顺道、行道。用这个道去济天下，所以叫道济天下，我们中医经常说的中医这个行业，其实它不能被商业化，它是一门济天下苍生的道，而不是一种商业，所以不要把医作为生意来做。知周乎万物，而道济天下。《周易·系辞上》里讲得很清楚，就是我们后人所总结的几个字叫“格物致知”。

医学，我们下个定义：医学是不同地区的人们利用认识周围自然事物所获取的知识认识人体（常与变）和防治疾病所形成的知识体系。这个医学体系它包括帮助人体强化预防或恢复正常形态与功能的治疗理论与技术体系。

什么是理论？就是道的理。何为技术？我们经常用两个字去概括，一个是道，一个是术。我原来写过一首歌叫：心中有大道，手中有仁术。手中有术，心中有道。道就是自然规律，术就是修复一切失去自然规律、悖逆自然规律的这个状态，把它拉回到自然轨道上来的这个术，包括我们的自然药就是生长在自然环境中的自然整体的自然药~中药，还有我们的针灸，我们的呼吸吐纳导引、五禽戏等等，各种各样的治疗技术，这叫术的层面。所以医学不仅要包括理论还要包括技术，这个技术是服务于理论的，我们中医学经常说的，理、法、方、药，其实这前面还有一个道字，叫道、理、法、方、药五个字。理是解释道的，法是服务理的，方和药是服务法的，总归是服务于我们人体这个道的。使人体悖逆这个道、这个自然状态的失常的状态，我们通过方药，这个术的层面，把人体从失常的状态拉回到正常的自然状态上来。这就是我们医学的一个医学体系。我们医学的知识体系用《周易系辞上》的话叫做：知周乎万物而道济天下。道济天下我们是格物致知，通过对天地万物的观察来获得智慧，用观天观地获得的智慧来服务于自然人，帮扶或者维持秉持保有这个自然状态在自然环境中完成人的自然使命。看你保有的好不好，保有好了就可以长寿，保有不好就是夭亡。

（二）医学的分类

医学的分类我刚才说了，《老子》讲：人法地，地法天，天法道,道法自然。人是生活在天地自然环境中的，人的智慧都是从天地自然中感知总结出来的，所以各个地区的自然环境不同，形成了认识这些环境的不同文化，而不同文化形成了不同的医学体系。这里边又有所区分了，都是医学，但是有所不同，为什么有所不同呢？因为各个地方的天不同，因为各个地方的地不同，因为各个地方的人文不同，所以形成了不同的医学，这才是常，正常的常。我们要有所不同，各个地区的自然环境不同，所以认识事物的心不同。我们再说说心，任何人的心思都不是你天生具有的，这就是我们《三字经》里常说的一句话就是：人之初，性本善， 性相近，习相远。人之初就是任何一个物种，不管是哪种人，黄种人、白种人、黑种人等等，一出生他都是一模一样的，像一张白纸一样，你给他放置什么样的天时地宜人文的环境中，他就会呈现出一个什么样的心理状态。所以人的心都是受你后天的生长的环境、自然环境和人文环境，还有你后天所受到的教育所影响的。所以你的思想、思维都是受到后天的教化所形成的，所以你的思想你的思维不是你的，是你后天所接触的文化所训化的，就是性相近，习相远。人之初都是一张白纸，是后天的影响使你心性的迁移，逐渐有了分化。所以人不要太固执了，因为人的思想人的思维，包括你的决定都不是你当下的这一刻做出来的，都是基于你过去几十年的生长的环境和你的人文环境、家庭的文化，和你后天所学习的这些文化，后天习得的，后天习得的你的心思和变化。所以当我们以后遇到不同的文化的时候，不同的心的时候，不同人物性格的时候，我们不要急于争辩和反驳，我们要思考他的出发点，他的人文环境等各个方面。所以这里边我也讲到了，人的心不是你的，而是你几十年的文化积淀让你的心起到文而化之。文就是悄无声息的潜移默化的影响，大家记住了，你的决定不是你当时的决定而是你过去几十年的文化积淀让你所做出来的。打个比方，就像开药一样，挂了你半年的号才挂上一个号，你几分钟就给我开了一张方子。所以你几分钟的决定是基于你过去十年如一日的去揣摩医道，形成的思维。所以你考虑再多的时间，也是这一张方子。所以你的功夫要在平时而不是在当下，把时间节省下来，好好读书持续精进，这才是我们要努力的。所以，各个地区因为环境不同，形成了认识这些环境的不同文化，不同文化形成了不同的医学体系。所以至今传承下来的医学包括了这几种：欧洲医学（古希腊医学、近现代欧洲医学）、印度阿育吠陀医学、藏医学、蒙医学与中医。

为什么要把中医放在最后，是因为往往最重要的重头戏都在后面，就是中医。这几种医学，我们一一的来说这些医学。在这里我们先说一下欧洲医学，欧洲医学也叫西医学。

（三） 西（欧洲）医学

西医学有两个发展阶段，即古希腊医学与近现代欧洲医学，它们分别对应两种不同文化形态。

古希腊医学是由希波克拉底创立，以自然哲学四元素理论为基础，提出血液、黏液、黑胆汁和黄胆汁四体液学说，利用四体液的平衡来治疗疾病，放血疗法（用的是最多的）是其主要治疗手段。

这里我们可以看到西方医学的起源，我们既然想学医就不要急着跑，我们经常说的一句话，不要让孩子输在起跑线上。其实这句话是一个陷阱，是给每一个孩子挖了一个大坑。什么是输在起跑线上？不要急着跑，一定要弄明白什么是什么，然后再去做。不要着急，我们中国有句古话：磨刀不误砍柴工啊！你先把这些概念搞清楚，再决定你的取舍。

他们以放血为主要治疗手段，这是早期西方的医学 。近现代欧洲医学是在近现代物理、化学和生物等科学理论基础之上发展起来的医疗知识体系，始于维萨里在16世纪基于实际的人体解剖发表的《人体结构》这些理论。主要是采用化学药物、生物制剂以及手术、放化疗作为治疗疾病的手段。

西方的这些医学，它是基于我们现在的科技手段 ，包括物理、化学和生物学这些。那生物学是基于人体的解剖、人体结构。是把人体从整体的自然环境中孤立出来，研究的还是尸体，再把尸体解剖开，按照各个组织器官，最后分成细胞一直到现在高精尖的分子、DNA这些的一个知识体系。

对于西医学我们不谈好坏只谈现象，西医学它不讲人与自然的联系，只讲人体的组织结构，或者叫做人体基本组成的成分，化学元素是什么？他们采用的药物也是化学药物、生物制剂以及手术、放化疗这些非自然手段、非自然药物。

不管是古希腊自然哲学的四元素学说还是近现代物理、化学、生物学的科学理论，都是原子论的意识形态，都是还原论。

原子论的还原解构倾向、使得西医的理论在认识人体和防治疾病时缺乏整体性联系，缺乏天时地宜人文的联系，所用的药物都是建构出来的非自然之物。

这是西医的理论和西医的药物，也就是西医的理和西医的术。这是西医的个性特征。它的理论基于西方的还原论。它的还原论基于还原的解构倾向，就是将浑圆的整体给解剖成零散的局部去看看它到底是什么，把每一个局部给研究透。包括现在医院的分科，仍然是这样，把整体浑圆的人分成若干个科。比如你到医院看到的是什么肺病科、心病科、脑病科 、胃病科、肝病科等等，走到医院你根本看不到一个浑圆的人，你看到的都是器官。现在还有分的更细的如基因 、DNA、分子学说等等的学科。这些分的更细更加的高精尖，现在的高层次人才也是这样，越研究越精尖，我们说越尖它的面儿就越窄。但是它的能力它的威力是越强的。比如说原子弹，它是从自然界这个母体中解构出来这些，我们造原子弹的这些铀，然后再根据我们需要建构出来我们所需要的这些形态，就形成的炸药。它的威力是无穷的。所以西医用的药物都是建构出非自然物。那西医的发展历史和它的定义我已经给大家讲的很透彻了。

我们再看看中医的定义是什么?

文字整理：范琳、史志芳

编辑：（文宣部）王宏薇

审核：道中书院教研室

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