母乳喂多久最好？一岁后喝配方奶、鲜奶还是酸奶？

小舒说：

对于社会和绝大多数个体而言，母乳喂养是最好的。而对于因为生理的，心理的，或者其他任何原因，不能母乳喂养的妈妈而言，奶瓶喂养就是最好的。妈妈们需要相互支持和理解，不要随意评价、批判。愿作为妈妈的你，无所畏惧，用你想要的方式爱——

• 想要母乳喂养的妈妈，愿你获得更多社会的理解和环境方面的支持，我会为此尽我最大的努力；

• 想要母乳喂养，却没能实现的妈妈，愿你能放下完美妈妈的执念，放过自己。同时也希望未来，很多人很多层面的共同努力，能让有同样遗憾的妈妈越来越少。

• 如果你充分知情后，主动选择配方奶，我觉得能勇敢自信地作抉择的人真的很酷。你一定比任何人都更清楚，什么才是对你和你的家庭最好的决定。根本无需对他人解释！

这篇文章涉及到母乳喂养、配方奶、鲜奶、酸奶、奶酪谁更好的权衡，以及不同奶制品的适用年龄。将这些话写在前面，希望能减少不同喂养方式的对立和争吵。谢谢大家花时间看这篇文章！

我的教授，可以说半生都极力推广母乳喂养，他总是说，在任何可能的情况下，支持和鼓励母乳喂养。

孩子生来就是应该喂母乳的。

澳大利亚是非常重视母乳喂养的国家，是唯一一个将母乳喂养作为重要的章节写进膳食指南的国家。这大概跟教授的主张很有关系，因为他是澳洲膳食指南编写组的主席，也是主要的技术作者。另外澳洲的婴儿喂养指南2003，2013版也都是他主编的。

如此重视母乳喂养是有缘由的，母乳喂养的确是有着重大的公共卫生意义：能够预防很多近期婴幼儿疾病和远期的慢性病，对于提高人口素质，减少卫生支出有着重要意义。

六个月前

在婴儿六个月前，比起母乳，配方奶的表现差强人意，喝配方奶的孩子在各个方面都不如喝母乳的孩子，除了生长得更快。生长得更快，可是这也可能是带来一系列问题的原因之一。不论是人类还是其他哺乳动物，喂配方奶的，都比喂母乳的长得快。

教授曾经在给我们讲课时，用到成都的熊猫基地的一个数据图。图上显示，喝奶粉的熊猫宝宝，比喝母乳的熊猫宝宝更大只。

“更大只”是我们能看到的，但很多内部的发展和发育，是我们看不到的。大量的研究发现，喝配方奶的宝宝相对母乳喂养的宝宝更容易生病（概率有明显差异），尤其是在一岁前，同时也更容易肥胖，更容易发展出一些慢性病，智力可能也不如母乳宝宝。目前为止，在公共健康方面，我们还没有找到任何配方奶具有的优势。

另一方面，没有母乳喂养的女性，也更容易得乳腺癌，更容易得卵巢癌、子宫癌，甚至可能更容易在老年后患骨质疏松等。

尽管如此，配方奶却是六个月前母乳外的唯一选择。不管怎么样，它为一些特殊情况下的宝宝提供了必要的营养，也让现代女性有了另一种喂养选择。

六个月到一岁期间

六个月到一岁间，母乳仍然优于配方奶。除了更好吸收的营养，除了更多具有生物活性的物质，还有哺乳带来的爱和安抚，带给母亲和孩子的亲密感。不光是孩子需要哺乳，作为母亲也也有这种心理需要。

母乳喂养需要喂多久？

母乳喂养有那么多好处，但是母乳喂多久是最好呢？

由于母乳的种种好处，世界卫生组织，美国、澳洲、中国等各国政府几乎都建议，只要母亲和孩子需要，喂多久都可以。

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虽然说喂多久都可以，但是没有人一生都喝母乳吧？

是不是喂得越久越好呢？有没有证据提示，喂多久对孩子最好呢？

目前的研究结果来看，母乳喂养的好处并不是无限期地随着哺乳时间无限递增的。很多研究结果都类似于这样：母乳的保护作用是哺乳时间越长，效果越好。但是超过9个月，或者超过11、12个月，母乳的保护效果不再增加。

当然，这类研究的结果并不是一个“真理”，只是一个提示：在一定时间范围内，哺乳有着重要的健康意义，超过这个时间范围，不再有额外的好处。而这个时间范围，综合很多哺乳和疾病的研究结果来看，大概是1岁左右。

为什么呢？其实也很容易理解。

并不是母乳的营养不好了，而是一岁后，孩子可以吃家庭食物了，食物几乎变得和成人一样丰富了，母乳不再是主食，它的营养意义自然退居二线了。

这是为什么，美国、澳洲关于母乳时间的建议是：至少母乳喂养至一岁。一岁后，尊重母乳和孩子的意愿，继续喂到你或者孩子不想要母乳了为止。 

世界卫生组织建议喂到两岁或更久，因为这是针对更广范围的建议，包括对发展中国家。在卫生条件差，很多儿童营养不良的情况下，即使在一岁后，母乳也是最安全的，能提供相对全面营养的食物。一岁后选择继续母乳喂养，仍然是目前为止最安全的决定。

比如，在孟加拉国农村做的研究发现，母乳仍然是孩子在第二年和第三年中的重要的维生素A来源。（ Persson 1998）

在肯尼亚西部做的一个包含了250个幼儿的研究发现，妈妈的母乳平均能为孩子提供32%的能量。母乳还是这些孩子获得维生素A和脂肪的重要来源。（ Onyango 2002）

我问过教授这个问题，母乳喂到多久是最好？

他说，一岁后，母乳仍然能够提供很好的蛋白质和其他营养，但是营养也许已经不再是主要的了，继续哺乳的意义，更多是因为哺乳带来的心理安抚和母婴间的亲密感。

一岁期后配方奶还是牛奶？

目前还没有证据显示一岁后喂配方奶好，还是喝牛奶好。

但是，比较明确的是，奶制品是钙的主要/重要食物来源，还能提供优质蛋白和其他营养，应该成为我们食谱的重要组成部分。建议每天2杯左右奶或其他奶制品，终身。

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因为一岁后，大多数宝宝都可以吃家庭食物了，食谱也差不多和成人一样丰富了，奶（包括母乳）不再是主食，不再是主要的营养来源。奶的营养意义，自然也不如一岁前那么重要了。

一岁之后，无论母乳、配方奶、全脂鲜奶、酸奶、奶酪，都只是我们食物构成的一部分，他们的营养意义没有很大的差别。 

母乳喂养：

母乳喂养的主要优势是，带来亲密感、安全感，心理层面的满足。可能仍让能增强免疫力，但如前面所说，母乳已经不像一岁前那样有那么重要的和明显的保护了。

 配方奶：

配方奶的优势在于，在牛奶的基础上强化了各种营养，比如维生素D，铁等（这里指的是一岁后的配方奶）。但是这些少量的营养素添加，靠别的食物也能获得。和其他奶品一样，奶最主要营养价值还是提供优质蛋白质和钙营养。

如果食物足够丰富，孩子不需要额外强化那些营养；如果营养供应不足，从源头上解决，尽可能提供丰富的食物，同时适当补充一些营养素也可以。

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 鲜奶：

鲜奶是除了母乳外，所有其他奶制品的基础。好好坏坏，奶制品家族都差不多，“本是同根生”嘛。一岁后可以喝鲜奶/纯牛奶了，但由于幼儿对脂肪的需求更高，建议两岁前都不要吃低脂、脱脂奶制品。

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 酸奶：

酸奶的优势，除了牛奶的好处，酸奶更容易消化（不会伤胃），或多或少还能提供一些益生菌，可能有益于肠道健康。

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 奶酪：

奶酪跟酸奶一样，比牛奶更容易消化，相对更不容易过敏（所含牛奶蛋白少，如果过敏，症状更轻微）。但是由于加工需要，钠含量都相对较高。一岁前建议选择一些比较低盐的奶酪，并且只能少量吃。

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总 结

六个月前纯母乳喂养，六个月后合理添加辅食，并继续母乳喂养，这是一岁前的最佳喂养方案。

一岁后，母乳可以是奶类的一种，只要母亲和孩子愿意，支持一直母乳喂养下去。奶制品是重要的钙营养来源，是我们日常食物的重要组成部分，母乳、配方奶、酸奶还是奶酪，可根据经济状况和个人喜好选择。

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