睡觉打鼾的人注意了！出现这种情况请去就医

打鼾俗称打呼噜，在医学上叫鼾症，诊断标准是鼾声大于60分贝，影响呼吸。打鼾会导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等，严重打鼾者常伴有睡眠呼吸暂停综合征。

打鼾史与人类发展史相生相息我们可以从很多文学作品中看到人们对打鼾的描述。最早可追溯到古希腊神话中有关巴克利斯的记载。巴克利斯是宙斯之子，生于公元前360年，为主管酿酒的神。他生来肥胖，睡觉时会发出可怕的鼾声，频繁出现呼吸暂停，最终死于窒息。公元前221年，秦始皇统一六国后，开始实行“书同文”政策，规定秦小篆为全国统一文字。在那时，“鼾”便有了文字上的一席之地。人们对鼾症并没有系统的认识，但打鼾误事可见一斑。公元221年，三国名将张飞在睡梦中被属下杀害。张飞将军睡觉爱打鼾，而且还睁眼睡觉。张达、范强两人去张飞军帐打算杀他时，看到张飞是睁着眼睛，以为张飞并没有睡觉，马上跪下来磕头认错。后来听见张飞的呼噜声，他们才知道，原来张飞已经睡着，遂杀之。

到了唐宋时期，人们开始意识到打鼾是可以治疗的。大文豪韩愈曾赋诗《嘲鼾睡》来描写一个胖和尚睡觉时打鼾的声音和姿态：澹师昼睡时，声气一何猥！顽飙吹肥脂，坑谷相嵬磊......何山有灵药？疗此愿与采！韩愈说，哪里有治打呼噜的药啊，我愿意去采！

19世纪，英国著名作家狄更斯被公认为描述鼾症的第一人。1836年出版的小说《匹克威克外传》中，狄更斯塑造了一个以肥胖、嗜睡、打鼾和憋醒为特点的文学人物形象：匹克威克。在上世纪初，医生们根据这个形象命名了一种新的疾病：匹克威克综合征，其典型临床特征为：肥胖、嗜睡、右心功能不全（表现为水肿）、血液中的红细胞明显增多（表现为面色发红）等。

不幸地是，虽然医学界至少从19世纪后期就已经意识到鼾症的危害，但是打鼾被确认为一种严重影响健康的病症，是在20世纪60年代中期。随着电子技术及传感记录技术的发展，系统地研究鼾症的可能才得以实现。

人为什么会打鼾?

医学研究表明，人体的任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动，当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会发出声音。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉自然不能随意搭配形成各种空腔，但始终留出一个大的通道——嗓子（咽部），如果这个通道变窄了，成为缝隙了，那么气流通过时就会发出声响来，这就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最易打鼾。

那么，打鼾是病吗？

单纯性打鼾不是病，病理性打鼾一定是病。一部分人由于自身生理结构，天生睡觉会打鼾，比如下颚短窄、脖子短粗、肥胖、下巴短小后缩等；而另一部分人打鼾声音特别大，时常出现憋气现象，这种打鼾潜伏着危险因素，必须引起重视。鼾症需要进一步检查，确定睡眠中血氧分压的变化以及有无呼吸暂停等，警惕患上SAHS，即“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。它分为阻塞型（OSAHS）、中枢型（CSAHS）及混合型（MSAHS）3种。以阻塞型（OSAHS）最为常见，占90%以上。

目前国际上明确认同的睡眠呼吸暂停综合征诊断标准：

1.每晚7小时睡眠中出现30次以上且每次超过10秒钟的呼吸暂停现象，或平均每小时超过10秒钟的呼吸暂停与低通气次数之和超过5次(低通气指呼吸气流强度低于正常的50％以上并伴有血氧饱和度下降4％以上。

2.对于睡眠呼吸暂停综合症，一般依据病史、体征并在入睡后观察30分钟以上即可诊断。但要确诊类别、了解病情轻重及随访观察治疗效果则需进行多导睡眠图检查，即整夜监测记录睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、心电图、血氧饱和度、口鼻气流及胸腹式呼吸运动等。

打鼾现象由来已久。迄今，仍有很多人认为睡觉打呼噜是睡眠质量好的表现。鼾症的危害性往往被严重忽视。因此，小南温馨提示：打鼾的人要去医院进行检查，检查是否患有睡眠呼吸暂停综合征，如果有就应当进行必要的治疗。

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参考文献：

[1] 闫晓娟,赵欣,饶远生,王建宏.打鼾强度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度的相关性研究[J].实用医院临床杂志,2018,15(05):209-211.

[2] Kori E. Macarthur,T. Douglas Bradley,Clodagh M. Ryan,Hisham Alshaer. Dissociation between objectively quantified snoring and sleep quality[J]. American Journal of Otolaryngology--Head and Neck Medicine and Surgery,2020,41(1).

[3]H. Ida,T. Adachi,T. Kawamoto,Y. Watanabe,T. Endo,T. Shinke,H. Sagara. A case of excessive daytime sleepiness without sleep Apnea in obese boy with Prader-Willi syndrome[J]. Sleep Medicine,2019,64(Supl.1).

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作者：徐凯丽

主编：郁   杰

编辑：小   南