全球一半胃癌发生在中国，有什么办法能预防吗？

据新闻报道，在日前举办的“2018全国早期胃癌防治宣传周”启动仪式上，中国工程院院士、长海医院消化内科主任李兆申教授指出，全球将近一半的新发胃癌患者和死亡病例在中国，并建议40岁以上高危人群定期开展胃癌早筛。

：e药环球

图片来源：网页截图

我们来看一下具体的数据。

根据国家癌症中心陈万青教授等2017年发表的《中国胃癌流行病学现状》，2012年中国胃癌新发病例约为42.4万例，胃癌死亡病例约为29.8万例，分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%。所以说，“全球将近一半的新发胃癌患者和死亡病例在中国”，这句话并不夸张。

那么这样一种严重威胁中国人民生命与健康的恶性肿瘤，有没有办法来预防呢？一起来了解一下。

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胃癌是怎么找上中国人的？

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幽门螺旋杆菌（HP）感染

据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》发布会的信息，中国的幽门螺杆菌感染率约50%，感染人数有7.68亿。

它像个诡异的狼牙棒，有很多条尾巴提供动力，加上特殊的螺旋结构，能很快地穿透微黏膜表面的黏液，跑到适宜生存的地方去。生活中很多不经意的细节，都在为这种细菌创造“毁胃”的机会。

这种主要通过唾液传播的细菌，是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。

不过感染了它，不代表就和胃癌划上等号。幽门螺杆菌一定会引起慢性活动胃炎，但除了少部分人会消化不良、溃疡、患恶性肿瘤，70%的患者都没有症状。

即便不是感染了它就会得癌症，可感染人群发展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍。

2

喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物

常吃剩菜剩饭

从全球范围来看，胃癌在东亚地区尤其高发。这一区域的中国、韩国、日本，在饮食习惯上都有相同的特点：中国人喜欢吃腊肉、香肠等熏制食品，韩国、日本喜欢吃泡菜、腌制海鲜、虾酱，这些食物的盐分含量都极高。

过量摄入的食盐，直接损伤胃表面黏膜，引起胃粘膜细胞改变，导致胃酸分泌异常。而且在发酵和消化过程中，高盐食品会产生强致癌物——亚硝酸胺。它们影响人体内的基因表达，破坏DNA信息，从而诱发癌症。

经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时，还会产生大量的亚硝基吡咯烷——一种更强大的致癌物。

除此之外，高盐分还可以协同幽门螺旋杆菌，促进胃癌的发生。

根据世界卫生组织的建议，为了在满足人体需要的基础上，不增加胃癌发作风险，人每天摄入盐分不应超过5g——刚刚盛满一个啤酒瓶盖的量。

3

抽烟喝酒——中年男性居多

人人都知道吸烟有害健康，酒精也不是好朋友，可还是烟酒不能离手。

抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质，除了会引起胃癌，还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。

有意大利学者在研究喝酒与患肿瘤等疾病的关系30年后发现，即便是每天只摄入25g酒精，也会增加各种疾病的风险。

虽然酒精本身不致癌，它在体内代谢成的乙醛却有极强的细胞毒性。在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，与酒精饮料摄入有关的乙醛属于一类致癌物。

中年男性工作、生活压力大，男性中吸烟、饮酒的比例也较女性大，这也是男性更易罹患胃癌的原因。根据临床大规模的分析，男性患胃癌风险通常是女性的2-3倍，且在35岁之后，胃癌的发生率快速增高。

2

怎样预防胃癌？

预防胃癌，你该这样做

01

养成公筷公匙习惯，避免交叉感染幽门螺旋菌

研究显示，如果能根除幽门螺旋菌，胃癌发生率可以降低25-30％。

因此，养成公筷公匙，不与人共享食物、分食食物，减少交叉感染幽门螺旋菌，是降低胃癌几率的最有效方法。

这也是为什么习惯有自己独立餐盘的欧美国家，胃癌发生率非常低；反观国内胃癌的比例却一直高居不下的最重要原因。

02

多吃蔬菜水果：每天最少吃2份水果3份蔬菜

世界癌研究财团发表的研究报告显示，新鲜蔬果具有抗癌效果，可降低胃癌和肺癌的患病率。

蔬菜和水果富含维生素A、C、E，有助于预防癌症，常摄取的人比不常摄取的人患胃癌机率低48∼70%。

植物中含有植化素（phytochemica），进入人体后，可进行抗氧化作用，有助于预防老化和防癌，其中萝卜、高丽菜、海带芽含量最高。

03

避免摄取高盐食物、烟熏烧烤食物及加工肉品

高盐份、烟熏烧烤及含有硝酸盐的腌制食物皆被证实与胃癌的发生有关。世界卫生组织早将烟熏、加工肉品，如：香肠、火腿、培根都列为一级致癌食品。

研究显示，经常食用高盐分的腌制渍品如咸鱼、肉干，或是使用过多酱油的料理以及烟熏食物，胃癌发生率会提高2倍

日常建议清淡健康饮食，煮食以蒸、白灼、炆、煮、焗为主，避免煎、炸、烧烤、 烟熏的食物。多用天然香草或香料作调味。以均衡饮食为主，尽量减少摄取加工食品以及过度烹调或调味的食品。

04

多摄取预防胃癌的天然食物，减少红肉的摄入

多摄取预防胃癌发生的天然食物。如：新鲜蔬 菜、鲜奶、全麦面包、 谷类制品、及富含维生素C、维生素E、胡萝卜素及钙质等的食物。

减少红肉摄取，以高蛋白质、低卡路里的白肉鱼、鸡肉补充人体必须脂肪酸和蛋白质

部分研究显示，吃过多牛肉会增加胃癌风险，而食用新鲜的鱼类、鸡肉，则有助于降低胃癌风险。

05

忌烟及忌酒

根据流行病学的研究发现，抽烟、喝酒会导致患胃癌的机率大增。

吸烟已被证实与胃癌有显著相关性，吸烟者患胃癌的风险比从未吸烟者高出1.5-2.5倍。全球估计有11％的胃癌个案是由吸烟引起。

意大利学者在研究喝酒与癌症等疾病的关系30年后发现，即便每天只摄入25克的酒精，也会增加各种疾病的风险。

06

维持健康体重：常运动

世界癌症研究基金会与美国癌症研究院发表的最新“防癌指南”中建议，每天最好可以运动60分钟、每周3-5天，不管是健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以。

07

定期做胃癌早期筛检

目前医界普遍都认为，四十岁以上的成人，尤其对胃癌高危险群的人，定期接受胃镜检查是绝对必要的，毕竟早期发现，早期治疗是治疗癌症的不二法则。

那有哪些人是肝癌的高危人群，需要及时做胃癌筛查的呢？

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》：

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

①胃癌高发地区人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

了解完了胃癌的预防方法，为了我们的健康，大家赶快重视并行动起来吧！

来源：e药环球、World沃式界海外服务平台、米粒妈

（以上内容转自公共卫生与预防医学  公众号。）

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