【看医疗】市内某大型三甲医院，办理入院交按金只能刷现金？

2021年佛山观察之医疗篇

越来越多人知道，不能随便给吃消炎药、打点滴，因为里面往往含有抗生素。用多了，会耐药。不过，还有一些抗生素，防不胜防。复旦大学公共卫生学院曾做过一个研究——在长达一年多的时间里，研究人员对江苏、浙江、上海一千多名8~11岁在校儿童的尿液进行检验。结果，近6成儿童的尿液中，都检测出抗生素残留。四成儿童的体内含有两种及以上的抗生素，部分孩子体内的抗生素多达6种。 

调查显示，他们体内的抗生素种类，有些只限于畜禽使用，有些只限于成人。不是吃药、打点滴，这些抗生素从哪来？！

抗生素也叫抗菌素，是用来控制细菌感染的有效药物。人生病了，就经常会用到抗生素，吃了它，可以把体内的有害菌杀死。动物生病了，也同理。因此，过去在动物饲料中加抗生素，不是新鲜事。

最初，是为了避免动物大规模地暴发疾病，降低病死率。后来发现，喂抗生素还能催肥，动物长得更快。在利润的驱动下，即使动物饲料里已经有了抗生素，一些不法养殖户还会再次添加抗生素。于是，动物体内便有抗生素残留。人吃动物时，把抗生素也一起吃进去。本来，对养殖动物所使用的抗生素种类、剂量，国家都有严格限定。按规定来用抗生素，基本是安全的。但滥用抗生素的现象太多了！

有媒体统计，自2014年以来，我国国家及地方食药监部门的食品抽检信息中，检出违禁抗生素或抗生素超标的食品达127批次，涉及鱼类及水产品、禽类、蜂蜜、肉制品、鲜鸡蛋等。

连江河湖海里，都检测到了抗生素。主要来自人和动物的排泄物、抗生素工业废水、医疗废弃的抗生素等。 

全国兽药残留专家委员会委员、卫生部食品安全国家标准评审委员会委员卜仕金表示——全球每年消耗的抗生素总量，90%用在了食源动物身上,致使细菌耐药性和药物残留等问题日益突出。

临床上用抗生素，一般是短期内大量使用，医学上称为“短期高剂量暴露”。抗生素会较快被代谢出人体外，不会长时间残留在人体内。 

而通过饮食长期摄入的抗生素，属于“长期低剂量暴露”。复旦大学公共卫生学院的课题组提出，长期低剂量的抗生素暴露，可能是促进脂肪生成的因素之一。通俗说，就是可能导致肥胖。儿科专家李增清教授更担心的是：部分抗生素可导致肝肾损害，“对于肝肾功能不成熟的儿童来说，抗生素残留更伤身！” 他还提出，体内长期的抗生素残留，会使人体菌群失衡，因为抗生素不仅能杀灭坏细菌，也会杀灭好细菌；在这个过程中，坏细菌不断进化，还可能变成“超级耐药菌”。

以上文字来源于中国家庭医生杂志。引用那么多，目的是提醒大家，自家的小孩发胖了吗？你孩子一个班中的小胖胖有多少个？你人到中年了，发胖了吗？为什么老减肥，一点效果都没有？我们小时候生毒疮，喉咙痛，打一支西林或者庆大，花费几毛钱，基本可以搞定。现在点咳嗽咽喉发炎，有时连续看N次医生，吃药几个星期，花费千多元甚至更多，多次吊大针，还未必能搞定！是不是小孩或大人无端多了很多怪病，到处求医都很难医治？

这其实就是食物受到抗生素和激素的污染导致的。不单肉类，蔬菜也一样受到污染。郊区一些阿伯阿婆挑着自己种的蔬菜来到市场边摆卖，你要弄清楚他用的是不是工业废水淋菜，即使用鸡粪、人粪也不安全，上面讲了，有很多残留的抗生素啊！

所以，你要醒目了，买什么的才是放心的肉菜。怎么吃，吃多少才算科学？平时上班要不要吃盒饭了？单位的饭堂食材安全吗？在家吃的，家庭的肉菜还可以自己操控，孩子在学校的吃饭呢？问题来了——主粮够吗？肉、菜的量合适吗？是不是，你的孩子在学校每周五天，菜谱有三天是鸡肉、鸭肉、鸡蛋的？还有两餐，是不是肉肠（火腿肠）和猪肉？

养殖产业的小毛鸭、小毛鸡长成肉鸭，肉鸡，大概就是30天左右，小毛猪长成肉猪，三四个月左右，激素、抗生素有没有？要命的是，鸭肉、鸡肉、猪肉是不是冻肉？冷冻肉的保鲜期在30天，这些冻肉的时间有多长？半年？1年？10年？

现在咱们进行一道简单而又有趣的数学题。

假如你是餐饮公司，现在你拿到了一所甚至多所学校的饭堂经营权，每个学生每餐10元。

问题1、如果你说自己有农场，能不能每餐都足够供应给1所甚至多所学校的肉、菜？不够的话，你是不是直接找到稳定的价格相对便宜的供应商长期合作，这个供应商提供的肉菜有没有避开了政府的肉菜检测环节？

问题2、每个学生10元的餐费，你要求的纯盈利是多少？1元？2元？3元？4元？5元？越多越好？餐具折旧费，水电费，运输物流费，厨房人工费用，油盐、洗涤费用等等以及传说中的打点关系费用，折算到每个学生需要1元？2元？3元？4元？5元？越少越好？你是不是直接要用学校公家的水电费来经营了？

这么算下来，一个学生10元的餐费，到口的有没有2元？3元？4元？5元？6元？7元？8元？

商业运作的模式，商家肯定是追求利润的最大化。

因此，我认为政府让餐饮公司运营学生饭餐，是不是合适呢？交给学校管理不行吗？只要学校购买的肉菜来源于政府部门的检测之下，学校就不需要担心食材安全问题，就会放手经营了。

至于说，怕学校贪污学生餐费，那是法律问题了，谁碰触谁倒霉。食品安全、学生营养问题，我认为学校经营更有保障。

至于说，教师、员工所交纳的餐费都被人食了，更是闻所未闻的无底线所为。

看看日本学校的饭餐是怎么放心让学校操作的，当然，政府有补贴。

“联合国曾经做了一项调查，结果显示，日本儿童的健康状态在全世界排名首位，而且日本儿童的死亡率、肥胖症发生率都比较低，体重不达标的儿童非常少。

据悉，日本小学生以及一部分中学生，都是在学校吃午餐，而且是学校强制提供。日本学生的学校午餐由专门的营养师制定食谱，选择健康食材，统一在学校制作。

无论是饮食的营养，还是饮食健康与安全，都有一定的保障。当然，日本学生的午餐并非免费供给，但享有非常高的补贴。

中国小学生或初中生虽然在学校吃午餐，但饮食营养却无法保证。很多中小学校在食堂管理上，主要是引入社会力量，实行承包经营或委托经营，具有一定的盈利性质，在饮食健康和安全上存在诸多隐患。”（日本儿童健康居世界首位，他们的学校午餐制度，很多学校做不到https://www.360kuai.com/pc/95073d5da499e2681?cota=3&kuai_so=1&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1）

说了这么多，还是要回到上面所说的问题：因为孩子的病实在太难看好！小孩、大人的体内积存了大量的多种的抗生素，现在看普通的病都很难治愈，常跑医院花费甚多。

是不是医生不行了？我不这样认为，现在的医生，整体医学水平比以往任何一个时代都要高；现在的医院，各项设备和科研比以往任何一个时代都要好。

但并不代表医生的道德水平和医院管理层的公平正义比以往任何一个时代都要好！

刚刚，媒体发布了《山西大同三甲医院医生自曝收回扣50多万 卫健委调查》（ http://henan.china.com.cn/legal/2021-04/11/content_41526347.htm）有兴趣的自己去研究一下。

我们公立的医院是政府建设的，设备是政府采购的，公职的医务人员及管理层是政府财政给养的。但还是有一些医院、医生想方设法去弄人民币。如果真的一齐都是政府的，检查费用是不是不用缴纳了？甚至看病后凭发票到服务台或在医院公众号操作，停车费也是可以免了吧？医院只限半个小时或者15分钟停车免费是不够的吧？一个病人高峰时段看病平均费时多少？非高峰时期平均费时多少？超过平均耗时，收取适当的停车费或许是合理一些。

市内某家大型三甲医院，我一个亲人在去年办理入院手续时候，缴纳按金竟然要刷现金，不能让亲人刷本人社保卡。而在广州，住院按金则可以刷本地的社保卡。病人点医院饭堂的用餐，竟然要交纳6元的卡费，而在广州的大医院则在公众号上直接点餐缴费，根本不用交卡费。一些医生，开了药，要到医院指点的药店购买药品，这个药店只收现金或刷现金，不能刷社保卡，而我去过的广州的大医院从来没有出现这种医生开药到药店买药的情况。

衡量一个地方的医疗水平，需要配备足够的医生。佛山每万人配备的各种类的医生，还远远达不到人均经济水平相当的西方发达国家。儿科的医生数量缺口估计更大，造成儿童看病难，尤其是在大医院。

上面说到，普通的病现在也难治。病人看普通的病，也喜欢找名家、主任医师。名家、名主任医师都蹲在大医院，挂号一票难求。名家一般都是大医院才有条件培养出来。因此，佛山市第一人民医院是不是可以兼并五区人民医院？医疗费用各区负责，市级统筹？让佛山第一人民医院一统市内西医市场，让名家、名主任医师下沉社区医院，减轻大医院人满为患看病难的问题。

医疗是一个民生问题，归根结底也是为人民服务的问题。如果不是朝着这个方向前进，一切都是空谈。

至于病人本身得了什么病，怎样选择医院，怎样选择医生，是一个需要自身不断学习提升的过程，才可能事半功陪，花费少收效大，你在这个方面成精了，将会给你本人及家人带来巨大的福音。一个人，有没有病，抛开食物、环境污染来说，还与遗传、个人习惯（包括吃的习惯和运动习惯等）、个人心态、是不是有卫生常识等方方面面的因素有关。

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