去年居民医保参保人数为何下降？

近日，基本医保参保数据引发社会各方面关注。

10月25日，国家医保局官网发布消息，国家医保局有关司负责人称，由于参保质量提升、参保数据去重等原因，2022年居民医保参保数据为98349万，虽较上年数据表面上有所下降，但由于重复参保等情况显著减少，真实的总体参保人数实际上还略有增加，基本医保参保大盘保持稳定。

据介绍，2022年，中国基本医保参保率稳定在95%以上。具体情况如下：

一是部分原来参加居民医保的民众转为参加职工医保，基本医保参保数据呈现“居民降、职工增”的趋势，越来越多民众参加职工医保。五年来，居民医保参保数据从102778万下降到98349万，职工医保参保数据从31681万增加到36243万，特别是2022年职工医保参保数据增加达812万。

二是民众重复参保等情况减少，更真实地反映了参保情况。国家医保局成立以来，持续开展异地就医直接结算工作，民众在多地重复参保的需求明显降低，重复参保数据显著减少，再加上规范参保统计口径等因素，累计减少超过4000万。尤其是2022年全国统一的医保信息平台上线后，全国医保数据全面互联互通，异地就医结算更加便捷，重复参保数据减少的现象更加明显。

这位负责人表示，在客观看待重复参保等数据瘦身的同时，也应看到，近年来国家持续加大对居民医保的补助力度，2022年财政补助居民医保6355.77亿元(人民币，下同)，相当于居民医保参保人人均享受646元财政补助。在此基础上，困难群众还享受个人缴费资助，全国累计支出223.8亿元资助9777万困难群众参保，其中476.46万特困人员享受个人缴费全额资助。同时，国家还全力巩固脱贫攻坚成果、有效衔接乡村振兴，11405万纳入参保动态监测的农村低收入人口和脱贫人口，参保率达99.9%以上。

这位负责人指出，客观上看，随着中国城镇化程度的不断深化，人口老龄化、少子化的持续发展，可以预见未来居民医保参保数据在一定时期内会呈现略有下降的态势，甚至总参保数据也有可能缩小。

今年7月10日，国家医保局在《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》中披露，截至2022年底，全国基本医疗保险（以下简称基本医保）参保人数134592万人，参保率稳定在95%以上。2022年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入30922.17亿元，比上年增长7.6%；全国基本医疗保险（含生育保险）基金总支出24597.24亿元，比上年增长2.3%；全国基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存6324.93亿元，累计结存42639.89亿元。

参保人数方面，截至2022年底，职工医保参保人数36243万人，比上年增加813万人，增长2.3%，其中，在职职工26604万人，比上年增长1.9%；退休职工9639万人，比上年增长3.4%。在职退休比为2.76，较上年下降0.04。

截至2022年底，城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）人数98349万人。其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为72056万人、24359万人、1935万人，占居民参保总人数的73.26%、24.77%、1.97%。

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