孩子发烧怎么办？儿童「退烧药」11个热点问题解答

随着防控措施的调整，在这一波新冠疫情的冲击下，感染新冠发烧的人尤其多。

「退烧药」成为我们每个家庭，熬过这次感染的必备神器。但是，退烧药可不能滥用，尤其是对于孩子，如何正确使用退烧药尤为重要。

为了避免因不合理使用导致的不良后果，我们特邀了孙秀静医生来给家长们一一科普。

1

孩子吃了退烧药后吐了，需要补喂吗？

这个要看宝宝吃完有多长时间了，吐的量有多少。

1、如果刚吃完且吐的量大，可以按照正常量再给宝宝补服一次。

2、如果是过了十几分钟后吐的，一般我们酌情补个半量。

3、如果吃完间隔一段时间（大概30分钟左右）且吐得不多，不建议给宝宝补服正常的量，可以稍等一会儿。即便宝宝吐了少量，但退烧药还是可以发挥药效的。

4、如果吃完1~2小时后宝宝发生呕吐，这时基本上已经吸收了药效，不需要给宝宝补服任何药品。

2

吃了退烧药没够时间，又烧起来怎么办？

正常情况下，如果退烧药用的剂量合适，也补充了充足的水分，是能够退烧的。

如果孩子吃了退烧药没够时间，又烧起来了，通常要么是剂量没有跟孩子的体重对应好，用的剂量不够；

要么是补的液体不够，孩子没有充足的液体，没有办法发汗，达不到实现退烧药的效果。

那么该怎么办？

一般这种情况下先喝水，如果到了时间的话是可以再吃的，不管是对乙酰氨基酚还是布洛芬，儿童剂量都是有范围的，所以可以酌情加量。

有的家长可能只是照着说明书吃的，但是有时候孩子的体重可能和这个说明书上给的范畴不对应。

所以，如果吃了退烧药没够时间又烧起来了，实际上水喝的也很多，那就需要考虑剂量的问题，但不要随便加大剂量。（后台可回复“退烧剂量表”，一目了然，该吃多少对照着查找即可。）

3

两种退烧药可以交替使用吗？

不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬同时吃用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替吃用于儿童退热。

主要原因如下：

1、不能提高舒适度

我们使用退烧药的根本目的是为了提高孩子舒适度，但研究发现对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用，并没有改善孩子发烧期间的舒适度。

2、增加用药错误风险

对于粗心的家长，在生病期间每增加一种药物，发生错误的风险会成倍增加。

2种退烧药联合或交替使用，跟只吃1种退烧药相比，会容易发生用药错误。

4

有惊厥史的宝宝，什么时候吃退烧药合适？

这里先说明一点，退烧药并不能够预防热性惊厥。

如果宝宝曾有过热性惊厥，或宝宝精神状态非常不好，建议在38℃时，就给宝宝喂退烧药。

5

开封的退烧药保质期是多久？长时间没喝，没过保质期还能再喝吗？

这个退烧药的说明书上都没有写，但是我们和药厂的医药代表沟通过，针对液体的退烧药，建议开封后放冰箱冷藏，一个月之内可以使用，时间再长的话，就不建议再使用了。

需要注意的是，每次用的时候要注意卫生，尽量避免拿吸管直接对着宝宝的嘴去喂。因为如果直接对着嘴，没有把吸管弄干净，又直接插回到药瓶里去，那很容易就把口腔里的细菌带进去，很可能会导致变质得更快。

6

蚕豆病宝宝可以吃哪种退烧药？

根据目前的文献，蚕豆病宝宝可以使用布洛芬，可以谨慎使用对乙酰氨基酚，但是不要使用赖氨匹林、阿司匹林等等。

7

在买不到退烧药的情况下，有其他药可以替代和缓解吗？

目前被公认的最安全的儿童退烧药是：对乙酰氨基酚和布洛芬。

这两种常用退烧药实在买不到的话，那有2个选择：

一是中成药，比如：小柴胡颗粒、羚羊角、维C银翘片、感冒灵颗粒等，成分中含有对乙酰氨基酚；

二是含有退烧药成分的复方药，比如“酚麻美敏”（泰诺）、“氨酚伪麻美芬”（白加黑）、小儿氨酚黄那敏颗粒，其中含有“氨酚”或“酚”的字眼，就说明含有对乙酰氨基酚的成分，有退热的效果。

需要注意的是，在不得已的情况下使用时，要注意剂量。

8

一定要发烧到38.5℃，才能用退烧药吗？

是否用退烧药的一般标准是38.5℃，但38.5℃并不是严格的界限，主要看宝宝的精神状态。

如果宝宝吃喝拉撒睡一切正常，精神状态良好，可继续观察；

如果宝宝出现比较明显的哭闹或烦躁的表现，体温没有到或超过38.5℃，也需要喂药；

如果之前发生过热性惊厥，或体温上升较快也可以适当地降低标准。

9

没有发烧，但是头疼、身上酸痛，可以吃退烧药吗？

退热药，学名叫做“解热镇痛药”，也就是兼顾退热和缓解疼痛两种作用。

体温低于38.5℃的时候，可以通过适当多饮水、物理降温等方法缓解。

当体温高于38.5℃时，或体温未升至38.5℃，但有明显不适、影响休息时，可使用退热药。

当然，如果是没有发烧，但是头痛、身上酸痛、包括拔牙的痛，这些都是可以使用退烧药的。

需要注意的是，这类药物在使用时，一定注意每日的服药次数、最大服药剂量，尽量避免与复方“感冒药“等含有退热成分的药物联合使用。

10

退热栓和口服退烧药哪个副作用更小更安全？能交替使用吗？

退热栓和口服退烧药成分都是一样的，不管是对乙酰氨基酚还是布洛芬，副作用都小。

两者各有优劣势，比方说口服退烧药，有的孩子本身就恶心呕吐，吃不进药，那这时候用退热栓的话就避免对胃部的刺激；

但如果小朋友特别不配合给他塞退热栓的话，有可能在这过程当中造成粘膜损伤，或者是宝宝稍微一用力退热栓就排出去了，没有达到足够的剂量，就达不到这个退热的效果。

至于能交替使用吗？这个没有必要，如果他口服能耐受，我们就口服，如果口服不能耐受，就使用退热栓，没有必要非去交替使用。

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孩子发烧除了用药，还有哪些可以快速退烧的方法？

除了用药，物理降温最好的方式，就是在适当提高室温的基础上，给宝宝少穿衣服，多喝水，促进皮肤散热。

另外，泡澡是可以帮助宝宝退烧的，但是水的温度一定要把握好。

很多家长会觉得宝宝发烧体温高，那么一定要用低于体温的水泡澡才会有效。事实上完全相反，使用比体温稍高的水泡澡才会更好地帮助皮肤散热，从而达到降温的效果。我们人体的皮肤不是简单的传导介质，它是有一个主动散热的过程的。

简单来讲，如果我们在皮肤上放一块冰块，冰块的低温会导致这部分皮肤的血管收缩，看似皮肤表面温度降低，实际上热量却被积存在体内；如果我们用热毛巾敷的话，会刺激血管扩张，从而促进热量发散出来。

最后，需要提醒的是：

为确保用药安全，需要遵循这两种药物的每日最大剂量、可选剂型、适用人群和服药次数，可参考下表所列的信息。

市面上很多非处方药都含有一些退热成分，如果不注意甄别，退热药和各种“感冒药“一股脑都吃上，极有可能超过药物每天的安全剂量，从而造成肝功能损害和其他器官的损伤，严重者甚至有生命危险。

因此，我们在用这些退热药物的时候，一定要核对药品说明书中的具体成分，避免退热药和“感冒药”一起服用。

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