新毒株XBB流行？之前白感染了？除了蒙脱石散，你更该准备它！
前两天，“蒙脱石散”被推上了风口浪尖，冲到了热搜榜第一。
原因很简单，和一条在朋友圈疯传的消息有关，大意就是“XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”。
这个（假）消息一出，蒙脱石散瞬间成了紧俏货，直接脱销……
蒙脱石散：这局面咱也没想到
但我们真的有必要疯狂囤货吗？
蒙脱石散和XBB又有什么关系？
来来来，今天就来一次搞清。
Q1：XBB毒株是什么？
A：XBB是奥密克戎新的变异分支。世卫组织在去年10月发表声明，指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体，当时已在35个国家检测到。
另外，也有早期证据表明，和奥密克戎的其他变种相比，XBB的逃逸能力更强，再感染风险更高。
目前，上海已经检测到XBB毒株了，但仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。
Q2：XBB真的会导致2次感染吗？
A：复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。
因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。
如果遇到这种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：
一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染。
另一方面则是看人自身抗体水平。
另外也有专家表示，XBB仍然归属于奥密克戎，致病能力跟其他变异没有差别。经历过一波奥密克戎疫情后，就算感染的不是 XBB，未来再碰到时，病毒也不会肆无忌惮攻击。就个体而言，短期内再感染的风险仍然很低，过往感染对重症的防护作用相对更为持久高效。
也就是说，即使你第一波感染的不是XBB，也不会“白感染”，不论是哪种毒株，都能建立起一道免疫屏障，将后续感染的可能性及危害降低。
Q3：XBB真的专门攻击胃肠道吗？
A：北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1~3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。
当然，新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见~
育学园前不久发起的调研《从“阳过”到“阳康”，你都经历了了什么》中，就有不少人表示，自己“阳”时，出现了不同程度的腹泻情况。详情请戳：《100名“阳康”的经验和建议：希望你能不那么难受……》
Q4：那还有必要准备蒙脱石散吗？
A：蒙脱石散作为家中常用药储备一两盒可以理解，但没有必要抢购和囤货。
浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍，蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。很多人把它错误地理解为止泻药。其实它并没有止泻作用，但有黏附病毒的作用。
此外，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长郑青提示，蒙脱石散有极强的吸附作用，吸附病菌时也可能吸附其他药物，所以一定要和其他药物分开时段服用。
更重要的是，蒙脱石散也有一定的副作用，就是其颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。
Q5：除了蒙脱石散，还有哪些药物对腹泻有效？
总的来说，如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状时，是可以适当服用蒙脱石散的，但是腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。
那么，怎么防止脱水和水电解质平衡紊乱呢？
答案就是补液盐(Ⅲ)。
Q6：补液盐有哪些作用？
A：上海市儿童医院药学部副主任李志玲表示，大部分人出现腹泻后，建议优先补液防止脱水，可以使用口服补液盐(Ⅲ)，可以补充机体所需的电解质和丢失的水分，保持钠、水和其他电解质之间的平衡，恢复人体需要的电解质和循环容量，从而降低脱水导致的代谢性影响，恢复体力，这种药更安全。
Q7：什么情况下使用补液盐？
A：当孩子出现轻、中度脱水时，可以口服补液盐。
那怎么知道宝宝是否脱水呢？可以通过下面这个评估表判断。
Q8：如何使用口服补液盐？
A：不同月龄的孩子口服补液盐（ORS）的量有所差异，家长们在谨遵医嘱，认真查看说明书的基础上，可参考下表。
一般建议少量多次给孩子喝，不建议一次性喝太多，只要喝够总量即可，这样在一定程度上能减少呕吐的情况。
PS：
1.如果脱水严重，则需要静脉补液治疗。
2.如果无法买到口服补液盐，根据《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》中的建议，可以采用米汤加盐溶液自制补液盐，具体方法为每500ml加细盐1.75g（约为1/2啤酒瓶盖）。
Q9：其他药物，如诺氟沙星、盐酸小檗碱片，有必要囤点吗？
A：上海市儿童医院药学部副主任李志玲认为，如果为了治疗病毒导致的腹泻，就更没有必要抢购这些药物。
这两款药均针对细菌导致的腹泻，对于病毒性腹泻没有效果。
Q10：孩子一旦真的出现了腹泻，在饮食方面还要注意什么？
A：如果孩子因为感染新冠病毒，出现了腹泻情况，除了注意口服补液盐，预防脱水外，千万别因为他呕吐腹泻就禁食。
可以适当补充益生菌、乳糖酶避免出现继发性乳糖不耐受的情况，也要分辨哪些食物可以让孩子吃，哪些不能。
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总的来说，蒙脱石散作为家中常用药储备个一两盒是没啥毛病的，但没有必要抢购和囤货。急性腹泻发生时，更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱，及时补充口服补液盐哦~
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资料来源：人民日报、科普中国、丁香医生、《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》
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