斋主按：张景岳（1563～1640年），本名介宾，字会卿，号景岳，别号通一子，因善用熟地黄，人称“张熟地”，绍兴府山阴（今浙江绍兴）人。明代杰出医学家。张景岳根据《黄帝内经》“阴平阳秘，精神乃治”，提出“阳非有余”及“真阴不足”、“人体虚多实少”等理论，主张补益真阴元阳，慎用寒凉和攻伐方药，在临证上常用温补方剂，被称为“温补学派”。时人称他为“医术中杰士”、“仲景以后，千古一人”。著有《类经》、《类经图翼》、《类经附翼》、《景岳全书》（含《新方八阵》）、《质疑录》等中医学经典著作，其学术思想对后世影响很大。《医易》出自《类经附翼》。昨天刊出第一部分，这次刊出第二部分。 故以爻象言之：则天地之道，以六为节，三才而两，是为六爻，六奇六偶，是为十二。故天有十二月，人有十二藏；天有十二会，人有十二经；天有十二辰，人有十二节。知乎此，则营卫之周流，经络之表里，象在其中矣。 以藏象言之：则自初六至上六为阴为藏，初六次命门，六二次肾，六三次肝，六四次脾，六五次心，上六次肺。初九至上九为阳为府，初九当膀胱，九二当大肠，九三当小肠，九四当胆，九五当胃，上九当三焦。知乎此，而藏府之阴阳，内景之高下，象在其中矣。 以形体言之：则乾为首，阳尊居上也；坤为腹，阴广容物也；坎为耳，阳聪于内也；离为目，阴明在外也；兑为口，拆开于上也；巽为股，两垂而下也；艮为手，阳居于前也；震为足，刚动在下也。天不足西北，故耳目之左明于右；地不满东南，故手足之右强于左。知乎此，而人身之体用，象在其中矣。 以生育言之：则天地絪缊，万物化醇；男女构精，万物化生。天尊地卑，乾父坤母。乾道成男，坤道成女。震坎艮是为三男，巽离兑是为三女。欲知子强弱，则震巽进而前，艮兑退而止；欲辨脉息候，则乾健在东南，坤顺向西北；欲为广嗣谋，则畜坎填离宫，借兑为乾计；欲明布种法，则天时与地利，亏盈果由气，冬至始阳强，阴胜须回避。知乎此，而胎孕交感之道，存乎其中矣。 以精神言之：则北一水，我之精，故曰肾藏精；南二火，我之神，故曰心藏神；东三木，我之魂，故曰肝藏魂；西四金，我之魄，故曰肺藏魄；中五土，我之意，故曰脾藏意。欲知魂魄之阴阳，须识精神之有类。木火同气，故神魂藏于东南，而二八、三七同为十；金水同原，故精魄藏于西北，而一九、四六同为十；上统四气，故意独居中，其数惟五，而藏府五行之象，存乎其中矣。 以动静言之：则阳主乎动，阴主乎静；天圆而动，地方而静；静者动之基，动者静之机。刚柔推荡，易之动静也；阴阳升降，气之动静也；形气消息，物之动静也；昼夜兴寝，身之动静也。欲详求夫动静，须精察乎阴阳。动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。病治脉药，须识动中有静；声色气味，当知柔里藏刚。知刚柔动静之静微，而医中运用之玄妙，思过其半矣。 以升降言之：则阳主乎升，阴主乎降；升者阳之生，降者阴之死。故日在于子，夜半方升，升则向生，海宇俱清；日在于午，午后为降，降则向死，万物皆鬼。死生之机，升降而已。欲知升降之要，则宜降不宜升者，须防剥之再进。宜升不宜降者，当培复之始生。畏剥所从衰，须从观始；求复之渐进，宜向临行。此中有个肯綮，最在形情气味。欲明消长之道，求诸此而得之矣。 以神机言之：则存乎中者，神也；发而中者，机也。寂然不动者，神也；感而遂通者，机也。蕴之一心者，神也；散之万殊者，机也。知乎此，则财原其始，直要其终，我之神也；挥邪如匠石之斤，忌器若郢人之鼻，我之机也。见可而进，知难而退，我之神也；疾徐如轮扁之手，轻重若庖丁之刀，我之机也。神之与机，互相倚伏，故神有所主，机有所从；神有所决，机有所断；神为机之主，机为神之使。知神知机，执而运之，是即医之神也矣。 以屈伸言之：如寒往则暑来，昼往则夜来，壮往则衰来，正往则邪来。故难易相成，是非相倾，刚柔相制，冰炭相刑。知乎此，则微者甚之基，盛者衰之渐。大由小而成，远由近而遍。故安不可以忘危，治不可以忘乱。积羽可以沉舟，群轻可以折轴。是小事不可轻，小人不可慢，而调和相济，以一成功之道，存乎其中矣。 以变化言之：则物生谓之化，物极谓之变。阴可变为阳，阳可变为阴。只此一二，交感生成，气有不齐物当其会，而变化之由所从出矣。故阳始则温，阳极则热；阴始则凉，阴极则寒。温则生物，热则长物，凉则收物，寒则杀物，而变化之盛，于斯著矣。至若夷父羌母，蛮男苗女，子之肖形，虬髯短股。杏之接桃，梨之接李，实必异常，多甘少苦。迨夫以阴孕阳，以柔孕刚，以小孕大，以圆孕方，以水孕火，以紫孕黄，以曲孕直，以短孕长。知乎此，则可以和甘苦，可以平膻香，可以分经纬，可以调宫商，可以为蛇蝎，可以为鸾凰，可以为尧桀，可以为彭殇，庶胸次化同大象，而应用可以无方矣。 以常变言之：则常易不易，太极之理也；变易常易，造化之动也。常易不变，而能应变；变易不常，靡不体常。是常者，易之体；变者，易之用。古今不易，易之体；随时变易，易之用。人心未动，常之体；物欲一生，变之用。由是以推，则属阴属阳者，禀受之常也；或寒或热者，病生之变也。素大素小者，脉赋之常也；忽浮忽沉者，脉应之变也。恒劳恒逸者，居处之常也；乍荣乍辱者，盛衰之变也。瘦肥无改者，体貌之常也；声色顿异者，形容之变也。常者易以知，变者应难识。故以寒治热得其常，热因热用为何物？痛随利减得其常，塞因塞用为何物？检方疗病得其常，圆底方盖为何物?见病治病得其常，不治之治为何物?是以圣人仰观俯察，远求近取，体其常也；进德修业，因事制宜，通其变也。故曰不通变，不足以知常；不知常，不足以通变。知常变之道者，庶免乎依样画葫卢，而可与语医中之权矣。 以鬼神言之：则阳之灵曰神，神者伸也。阴之灵曰鬼，鬼者归也。鬼神往来，都只是气。故曰鬼神者，二气之良能也。阳为天地之神，阴为天地之鬼。春夏为岁候之神，秋冬为岁候之鬼。昼午为时日之神，暮夜为时日之鬼。推之于人，则仁义礼智，君子之神；奸盗诈伪，小人之鬼。乐天知命，道德之神；阿谀谄容，势利之鬼。推之于医，则神圣工巧，得其神也；凡庸浅陋，类乎鬼也。精进日新，志惟神也；苟且殃人，心犹鬼也。察之形声，则坚凝深邃，形之神也；轻薄娇柔，形之鬼也。长洪圆亮，声之神也；短促轻微，声之鬼也。诊之脉色，则绵长和缓，脉之神也；细急休囚，脉之鬼也。清苍明净，色之神也；浅嫩灰颓，色之鬼也。是皆鬼神之征兆也。至若鬼神之原，尚有所谓，夫天地之鬼神，既不能出天地之外；而人物之鬼神，又安能外乎人心?是以在天地则有天地之鬼神，在人物则有人物之鬼神。善恶出之吾衷，良心自然难泯；强弱皆由阳气，神鬼判乎其中。以故多阳多善者，神强而鬼灭；多阴多恶者，气戾而鬼生。然则神鬼从心，皆因我造；灵通变幻，匪在他求。知乎此，而吉凶祸福之机，求诸心而尽之矣。 以死生言之：则人受天地之气以生，聚则为生，散则为死。故气之为物，聚而有形；物之为气，散归无象。《丹经》云：“分阴未尽则不仙，分阳未尽则不死。”故原始而来属乎阳，是生必生于复，阳生而至乾；反终而归属乎阴，是死必死于坤，阳尽而归土。得其阳者生，故阳无十，阳无终也；得其阴者死，故阴无一，阴无始也。是以阳候多语，阴证无声；无声者死，多语者生。魂强者多寤，魄强者多眠，多眠者少吉，多寤者易安。故善操斯柄者，欲拯其死，勿害其生，将逐其寇，勿伤其君。阴阳聚散即其理，剥复消长是其机，而死生之道，尽乎其中矣。 以疾病言之：则泰为上下之交通，否是乾坤之隔绝。既济为心肾相谐，未济为阴阳各别。大过、小过，入则阴寒渐深，而出为瘕痞之象。中孚、颐卦，中如土藏不足，而颐为膨胀之形。剥、复如隔阳脱阳，夬、垢如隔阴脱阴。观是阳衰之渐，遁藏阴长之因。姑象其概，无能赘陈。又若离火临乾，非头即藏，若逢兑卦，口肺相连，交坎互相利害，入东木火防炎。坤艮虽然喜暖，太过亦恐枯干。坎为木母，震巽相便，若逢土位，反克最嫌。金水本为同气，失常燥湿相干。坤艮居中，怕逢东旺，若当乾兑，稍见安然。此虽以卦象而测病情，以坎离而分水火，惟是坎本属水而阳居乎中，离本属火而阴藏乎内，故北方水地，一反存焉；南是火乡，二偏居上；东方阳木，八在其中；西是阴金，九当其位。可见离阳属火，半为假热难猜；坎水是阴，岂尽真寒易识?云从龙，风从虎，消长之机。水流湿，火就燥，死生之窍。倘知逆顺堪忧，须知假真颠倒。是以事变之多，譬诸人面，面人人殊，而天下之面皆相殊，古今之面无不殊。人面之殊，即如人心之殊，人心之殊，所以人病亦皆殊，此疾患之生，有不可以数计。今姑举其大纲，而书不尽言，言不尽意，神而明之，存乎人耳。然神莫神于易，易莫易于医，欲该医易，理只阴阳。故天下之万声，出于一阖一辟。天下之万数，出于一偶一奇。天下之万理，出于一动一静。天下之万象，出于一方一圆。方圆也，动静也；奇偶也，阖辟也。总不出于一与二也。故曰天地形也，其交也以乾坤；乾坤不用，其交也以坎离；坎离之道，曰阴曰阳而尽之。 然合而言之，则阴以阳为主，而天地之大德曰生。夫生也者，阳也，奇也，一也，丹也。易有万象，而欲以一字统之者，曰阳而已矣。生死事大，而欲以一字蔽之者，亦曰阳而已矣。虽曰阳为阴偶而乾阳健运，阴为阳基而坤静常宁，然坤之所以得宁者，何莫非乾阳之所为?故曰如艮其止，止是静，所以止之便是动。是以阴性虽狡，未尝不听命乎阳，而因其强弱以为进退也。所以元贯四德，春贯四时，而天地之道，阳常盈、阴常亏，以为万物生生之本，此先天造化之自然也。惟是阳如君子，阴如小人，君子则正大光明，独立不倚而留之难；小人则乘衅伺隙，无所不为而进之易。安得春光长不去，君子长不死?惜乎哉，阳盛必变，逝者如斯。故日中则昃，月盈则亏，亦象夫阳一而阴二，反觉阴多于阳，所以治世少而乱世多，君子少而小人多，期颐少而夭折多，此后天人欲之日滋也。是以持满捧盈，君子惧之。 故圣人作易，至于消长之际，淑慝之分，则未尝不致其扶阳抑阴之意，非故恶夫阴也，亦畏其败坏阳德，而戕伐乎乾坤之生意耳。以故一阴之生，譬如一贼，履霜坚冰至，贵在谨乎微，此诚医学之纲领，生命之枢机也。是以易之为书，一言一字，皆藏医学之指南；一象一爻，咸寓尊生之心鉴。故圣人立象以尽意，设卦以尽情伪，系辞焉以尽言，变而通之以尽利，鼓之舞之以尽神，虽不言医而义尽其中矣。故天之变化，观易可见；人之情状，于象可验。病之阴阳，有法可按，丽于形者，不能无偶；施于色者，不能无辨。是以君子将有为也。察之以理，其应如响。神以知来，知以藏往。参伍以变，错综其数。通其变，极其数。寂然不动，感而遂通天下之故。非天下之至精至神，其孰能与于此?与于此者，大其道以合天地，廓其心以合至真，融其气以生万物，和其神以接兆民。是谓得天地之纲，知阴阳之房，见精神之窟，搜隐秘之藏。 然而易天地之易诚难，未敢曰斡旋造化，易身心之易还易，岂不可变理阴阳？故以易之变化参乎医，则有象莫非医，医尽回天之造化；以医之运用赞乎易，则一身都是易，易真系我之安危。予故曰易具医之理，医得易之用。学医不学易，必谓医学无难，如斯而已也。抑孰知目视者有所不见，耳听者有所不闻，终不免一曲之陋。知易不知医，必谓易理深玄，渺茫难用也，又何异畏寒者得裘不衣，畏饥者得羹不食，可惜了错过此生。然则医不可以无易，易不可以无医，设能兼而有之，则易之变化出乎天，医之运用由乎我。运一寻之木，转万斛之舟；拨一寸之机，发千钧之弩。为虚为实者易之，为寒为热者易之，为刚为柔者易之，为动为静者易之。高下者易其升降，表里者易其浮沉，缓急者易其先后，逆顺者易其假真。知机之道者，机触于目，神应于心，无能见有，实能见虚，前知所向，后知所居。故可以易危为安，易乱为治，易亡为存，易祸为福。致心于玄境，致身于寿域，气数可以挽回，天地可以反复。固无往而非医，亦无往而非易。易之与医，宁有二哉?然而用易者所用在变，用医者所用在宜。宜中有变，变即宜也；变中有宜，宜即变也。第恐求宜于变，则千变万化，孰者为宜?求变于宜，则此宜彼宜，反滋多变。有善求者，能于纷杂中而独知所归，千万中而独握其一，斯真知医易之要者矣。 然而知归知一，岂易言哉?余忽于孔子之言有以得之，曰知止而后有定也。夫止即归之根，一之极也。盖病之止，止于生；功之止，止于成；恶之止，止于去；善之止，止于积。事之得失也必有际，际即止也；数之利钝也必有垠，垠即止也。至若一动一静，一语一默之间，无不皆有所止。止之所在，即理之窟也，即化之基也，即不二之门也。能知止所，有不定乎?既定矣，有不静乎?既静矣，有不安乎?既安矣，有不虑乎?既虑矣，有不得乎?所得者何?得诸易，即得其变；得诸医，即得其宜。然则得由于虑，而虑由乎止。所谓止者，意有在而言难达也，姑拟其近似者曰：易有不易之易，宜有不疑之宜，即止所也。又拟之曰：必先于不摇不动处，立定脚跟，然后于无二无三处，认斯真一，亦止所也。夫止为得之本，得是止之未；得之生意萌乎止，止之实效归于得。观《孟子》曰：不动心。邵尧夫《不语禅》曰：请观风急天寒夜，谁是当门定脚人?此二子之功夫，谓不从止处得来耶?止之为义，神哉至矣!是诚医易之门路也。有能知此，则福胎于祸者，何祸不消?危生于安者，何危不却矣?是之谓养生主，何不可也?!夫是之谓医国手，亦何不可也?!又岂特以一匕之济，足云医易之义哉? 嗟呼！圣贤之心，千古一贯；乐吾斯道，仁爱无穷。秘发鬼神，二竖奚从逃遁?玄同天地，六宫焉有西东?醉造化于虚灵，美壶中之日月，运阴阳于掌握，滴指上之阳春。至精至微，蒙圣人之教诲；其得其失，由自己之惰勤。五十学易，讵云已晚？一朝闻道，立证羲黄。即道即心，谁无先觉？余虽不敏，犹企医王。因尔重申其义曰：不知易不足以言太医，亦冀夫掖斯道之门墙，谨纪夫著论之岁月，则皇明之万历，壬子之一阳。（完）
推荐链接——本微号其他热贴：
【抗疫专题】张景岳：《医易》（1）
【抗疫专题】蛊毒、《周易》蛊卦和瘟疫
【抗疫专题】李文亮大夫的“无妄之灾”
【抗疫专题】假如孔夫子遇见传染病，他老人家会怎么做呢？
【立春特稿】疫情面前，万众一心，“养活一团春意思”！
（长按二维码，关注玩易斋）