复旦大学团队发现，得了乳腺癌，甲状腺癌风险也高6倍！

近日，来自复旦大学附属肿瘤医院的黄乃思、莫淼、吴炅、嵇庆海、郭小毛、柳光宇、邵志敏、王宇等学者在《Cancer Medicine》发表研究，回顾了乳腺癌和甲状腺癌的临床相关性。他们发现，乳腺癌和甲状腺癌的共同发病率很高。

图片来源：Cancer Medicine网站截图

乳腺癌和甲状腺癌是女性中常见的癌症类型。不过随着癌症早期监测、诊断和治疗方法的改进，这些癌症患者的存活率已经得到提高。然而，有相当多的幸存者罹患第二原发性恶性肿瘤（SPM）的风险升高。流行病学研究表明，与普通人群相比，乳腺癌患者罹患甲状腺癌的风险增加31%-73%，而甲状腺癌患者罹患乳腺癌的风险增加21%-89%。这些癌症可能有共同或相关的机制，包括激素因子、遗传易感性、以及环境和治疗相关因素。

这项研究对1999年-2013年间共13,978例乳腺癌患者进行了回顾性研究，以探究这些患者中甲状腺癌的发病率和风险因素，并确定甲状腺癌的发生是否会影响乳腺癌的预后。

结果发现，有1.8%（247例）的乳腺癌患者发生甲状腺癌。其中，高达98.0%的病例为甲状腺乳头状癌。家族恶性肿瘤史是乳腺癌患者罹患甲状腺癌的唯一独立风险因素（odds ratio=1.457, P=0.025）。

与女性和男性的全部群体相比，乳腺癌患者罹患第二原发性甲状腺癌的标化发病比（SIR）为6.92，也就是说，乳腺患者发生甲状腺癌的风险是普通人群的6.92倍！与中国女性普通人群相比，标化发病比为4.48；与高度城市化地区人群相比，标化发病比为2.52。

研究人员还发现，乳腺癌与甲状腺癌同时（synchronous）发生的患者，其生存率显著低于先后（metachronous）发病患者（91.0% vs 96.8%, P = 0.016），同时发病是导致较差预后（无复发生存率低）的独立预后因素（risk ratio= 5.597, P=0.018）。

研究者总结道：“我们观察到乳腺癌患者罹患甲状腺癌的几率很高，这两种癌症同时发生或先后发生的背后可能存在不同的机制。”

本文题图来自123RF

参考资料
[1] Nai‐si Huang, et al., 2018. Association between breast cancer and thyroid cancer: A study based on 13 978 patients with breast cancer. Cancer Medicine. https://doi.org/10.1002/cam4.1856

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