不超重也有心血管风险？小心腹部脂肪！

日前，欧洲心脏病学会（ESC）在世界心脏病学与心血管健康大会（WCC）上公布的EUROASPIRE V调查显示，在心脏病和中风高危人群中，近2/3的人腹部脂肪过多。

本文来源：康健新视野

▲世界心脏病学与心血管健康大会于近期举行（图片来源：WCC官网）

心血管疾病是全球主要致死原因之一。在我国，心血管病死亡率仍居首位。不过好消息是，《2016年欧洲心血管疾病预防临床实践指南》指出，消除风险因素可以预防至少80％的心血管疾病。

EUROASPIRE是在ESC成员国预防心血管疾病的一系列横断面调查。招募对象须在80岁以下、没有冠状动脉疾病史或其他动脉粥样硬化病史，但属于心血管疾病高危人群。高风险被定义为患有高血压，高胆固醇和/或糖尿病。

共有2,759名符合条件的人参与了这项调查，研究人员收集了他们关于吸烟、饮食状况、运动情况、血压、血脂、糖尿病等方面的回答，还对他们的身高、体重、腰围、血压、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平和血糖水平进行了测量。主要结果是能达到2016年欧洲指南中关于预防心血管疾病目标的受试者比例。

研究发现，其中近三分之二（64％）的人为中心性肥胖（女性腰围超过88厘米，男性腰围超过102厘米），身体中部有多余脂肪（中心性肥胖，也称腹型肥胖）是脂肪分布异常的标志。这种腹部脂肪对心脏有害，即使是那些没有超重或肥胖的人。此外，约37％的人超重（体重指数[BMI] 25-29.9），44％的人肥胖（BMI≥30）。18％的受试者吸烟。只有36％的人能达到建议的运动水平，即每周至少运动五次，每次30分钟。

研究还发现，相当一部分慢病患者的治疗达标情况不理想。在使用抗高血压药物的人群中，只有不到一半（47％）的人血压达标（低于140/90 mmHg，糖尿病患者低于140/85 mmHg）。使用降脂药物的人群中，只有43％的人LDL胆固醇水平能达标（低于2.5 mmol/L）。此外，许多未接受任何抗高血压和/或降脂治疗的受试者，血压和LDL胆固醇水平均升高。在接受2型糖尿病治疗的患者中，65％的人糖化血红蛋白（HbA1c）水平达标（<7.0％）。

▲Kornelia Kotseva教授（图片来源：帝国理工学院官网）

英国伦敦帝国理工学院EUROASPIRE指导委员会主席Kornelia Kotseva教授说：“调查显示，大部分心血管疾病高危人群的生活习惯不健康，他们无法控制其血压、血脂和糖尿病。医生应积极寻找心血管风险因素，以提供全面的治疗和建议。医生需要在他们所知道的风险因素基础上进一步治疗，并调查吸烟、肥胖、饮食不健康、缺乏运动、血压、胆固醇和糖尿病情况。人们常常不知道他们需要治疗，例如他们去看糖尿病但不知道他们也有高血压。在我们的研究中，许多罹患高血压和胆固醇的受试者没有得到治疗。”

她继续说：“这些数据表明，必须做出更多努力来改善心血管疾病高危人群的心血管预防工作。我们的分析强调了医疗保健系统需要在预防上投入。公共卫生计划也将有助于预防心脏病和中风，这包括禁止吸烟、对高糖和高饱和脂肪食物征税、提供运动区域。”

本文题图来自pixabay

参考资料
[1] Nearly two-thirds of people at high risk of heart disease and stroke have excess belly fat. Retrieved December 11, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-12/esoc-nto120418.php

[2] 国家心血管病中心.(2018).中国心血管病报告2017

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