定个小目标：四大癌症死亡率减半！美国癌症协会的秘诀是？

近日，美国癌症协会在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》期刊发布报告，宣布了最新的癌症防控目标：到2035年将癌症总死亡率降低40%，这意味着15年间癌症死亡人数减少约130万。其中，对于占所有癌症死亡人数近一半的四种主要癌种的防控目标是，肺癌、前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌的死亡率分别降低50%，55%，40%和55%。

在全球严峻的癌症负担下，是哪些有效抗癌措施支撑起了这个目标？

图片来源：123RF

早在1996年，美国癌症协会也制定过相似的目标：到2015年所有癌症死亡率降低50%。今年年初公布的数据显示，过去25年美国癌症总死亡率稳步下降了27%，其中肺癌、前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌这四种癌症的死亡减少就是主要驱动因素。虽然离原定的整体目标仍有距离，但这依然是癌症防控的一个重要里程碑。

纵观过去25年的发展，改善生活方式、戒烟等癌症预防措施的推广，癌症筛查普及带来的早期诊疗，以及治疗手段的不断发展，共同推动了美国癌症死亡率的持续下降。

而最近的研究和统计表明，通过广泛、公平地应用这些已知的防控措施，美国癌症死亡率仍有大幅下降的空间。这次新目标的制定就是基于目前大学毕业生中的癌症死亡趋势，来预测将来的潜在改善程度。美国癌症协会首席癌症防控官Richard C. Wender博士表示，“大学毕业生癌症死亡率的下降反映了癌症风险因素的流行，筛查的情况，以及医疗进步带来的诊疗预后差异。”

研究团队估计，到2025年，几个主要癌症风险因素的降低将带动目标的实现。这些风险因素包括：吸烟，饮酒，体重过重，水果蔬菜、膳食纤维、钙摄入量过低，红色和加工肉类摄入量偏高，缺乏身体活动等。而这些也都和美国癌症协会在去年提出的癌症防控重点措施是一致的。此外，结直肠癌和乳腺癌筛查也大有裨益。

研究人员还特别指出，目前控制烟草对改善癌症死亡的作用最大，而下一个重要目标将是控制体重过重。随着经济发展，不健康饮食和肥胖流行的问题日益严重，目前有确定的证据表明，体重过重与13种癌症风险增加有关，因此必须采取有针对性的干预措施。

透过美国的癌症防控成绩和新目标，可以看到，通过加强生活方式干预和癌症早筛等，预防仍然是最重要的抗癌方式。

参考资料（可上下滑动查看）

[1] Jiemin Ma, et al., (2019). The American Cancer Society 2035 challenge goal on cancer mortality reduction. CA:A Cancer Journal for Clinicians, 10.3322/caac.21564

[2] American Cancer Society sets 2035 challenge goals. Retrieved May 9, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/acs-acs050819.php

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