中国学者领衔跨国研究登上NEJM：轻微空气污染也与死亡率增加有关

全世界有90%的人都在呼吸受到污染的空气。在世界卫生组织公布的2019十大健康威胁中，空气污染位列首位。

显然，这已经是全球的普遍问题，但各个国家地区的实际情况和学术研究又有所差异。由复旦大学公共卫生学院阚海东教授团队领衔，来自6大洲、22个国家或地区的研究者共同参与的一项研究，综合现有证据，在全球视角下评估了空气污染的健康影响。当地时间8月22日，研究论文在《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表。

 截图来源：New England Journal of Medicine官网

这项研究评估了可吸入颗粒物（PM），包括PM₁₀、PM_2.5等污染物与全因死亡率、心血管和呼吸系统特异性死亡率的关联。跨国研究团队共收集了24个国家或地区的652个城市在1986年-2015年期间的死亡率和空气污染数据。

研究人员共获得了598个城市的PM₁₀数据，年平均浓度为56.0 μg/m³，欧洲、北美和日本地区的PM₁₀普遍较低，而中国东部和中部大部分城市的污染程度都高于全球平均状况。

▲各地区的PM₁₀平均浓度（图片来源：参考资料[1]）

共获得了499个城市PM_2.5数据，年平均浓度为35.6 μg/m³。相似的，中国华北地区的污染非常明显。

▲各地区的PM_2.5平均浓度（图片来源：参考资料[1]）

统计显示，PM₁₀和PM_2.5与死亡率独立且显著相关，PM_2.5的影响相对更明显。

• PM₁₀浓度两日平均值每增加10 μg/m³，每日全因死亡率增加0.44%，心血管死亡率增加0.36%，呼吸系统死亡率增加0.47%。

• PM_2.5同样的浓度变化下，每日全因、心血管和呼吸系统死亡率分别增加0.68%、0.55%和0.74%。

• 在年平均PM浓度较低、但平均温度较高的地区，这种关联更为显著。

• 浓度-反应曲线显示，随着PM₁₀和PM_2.5浓度的增加，死亡率也持续增加；在PM浓度较低区间的增长速度更快，而且即便空气质量达到相关指南或法规建议的水平，也仍存在相关性。

▲PM平均浓度变化与死亡率变化（图片来源：参考资料[1]）

当然，具体到不同国家和地区，关联程度也有差异。空气中颗粒物成分差异、长期污染状况、人群易感性等因素都有影响。

整体而言，虽然研究覆盖城市更多集中在东亚、欧洲和北美，也难以完全排除数据偏差和部分缺失，但这些证据强化了空气中颗粒物污染与死亡率的关联，这些信息对于空气质量监管和健康风险评估具有重要意义。

题图来源：Pixabay

参考资料（可上下滑动查看） 

[1] Cong Liu, et al., (2019). Ambient Particulate Air Pollution and Daily Mortality in 652 Cities. N Engl J Med, 10.1056/NEJMoa1817364

[2] Study finds air pollution linked to risk of premature death. Retrieved Aug 22, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-08-air-pollution-linked-premature-death.html

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