世卫组织首份视力报告：中国近视率超高，拯救视力注意四点

近日，世界卫生组织发布了第一份《世界视力报告》。报告指出，全球视力损伤或失明人数超过22亿，其中至少10亿人的视力损伤问题本可预防或尚待解决。报告强调了当下影响视力的多个重要因素，所提及的多个中国数据也值得关注。

世卫组织Alarcos Cieza博士指出，“在当今世界，视力至关重要。然而，数以百万计的人因无法获得康复服务而视力严重受损，无法充分参与社会活动。”

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去户外，控烟草，控血糖，及时检查

眼部疾病与一系列危险因素有关，常见的不可改变因素是衰老、遗传和种族因素。当下，除了最重要的影响因素——人口增长和老龄化，将导致视力障碍和失明人数急剧增加的，主要是环境、行为和生活方式的改变，在低收入和中等收入国家尤其如此。

▲全球近视（褐色线条）和高度近视（黄线）患者越来越多，纵轴数据单位为百万。（图片来源：参考资料[1]）

报告指出，长时间呆在室内和大量从事“近距离工作”活动，导致越来越多的人有近视问题。根据城市化和人类发展指数估算，近视人群将从2010年的19.5亿增加到2030年的33.6亿，与严重并发症相关的高度近视人数也将翻倍。

增加户外活动时间和减少近距离工作活动，可减缓近视的进展，从而降低高度近视的风险及其并发症。

▲户外时间太少会导致近视（图片来源：参考资料[2]）

吸烟则是年龄相关性黄斑变性的主要可调节危险因素，还与白内障的发生有关。

在过去的30年来，生活方式的改变还导致了所有国家的糖尿病患者不断增加，而糖尿病控制不佳将可能会影响视力。糖尿病持续时间、糖化血红蛋白指标偏高和高血压是糖尿病性视网膜病变的重要危险因素，几乎所有糖尿病患者在一生期间都会有某种形式的视网膜病变。对于糖尿病患者，常规眼部检查和妥善控制病情对于保护视力非常重要。

另一个影响视力的主要因素是缺乏常规检查、发现过晚，没有及时干预治疗。报告指出，有6500万人的视力原本可以通过白内障手术立即矫正，避免失明或视力受损。另外，还有8亿多人因没有眼镜而在日常活动中困难重重。

中国多项问题突出

报告指出，全球范围内，眼部问题和视力障碍的负担并不平等，比如低收入和农村地区的负担往往更大。而中国的部分现状也作为典型，得到了报告的关注。

• 全球整体近视患病率最高的是亚太地区高收入国家（53.4%），其次是东亚国家（51.6%），而中国城市的青少年近视发病率高达67%。

• 40岁以上人群的干眼症发病率，中国超过30%，而美国仅为8%。

• 白内障的患病率通常随着年龄增长而显著增加。年龄相关白内障的中国全国患病率，在85-89岁的人群中为73%，约为45-49岁的人群的11倍。

• 翼状胬肉的全球患病率为10.2%，中国农村地区高达33%。这是一种结膜异常生长的疾病，可引起疼痛症状，在严重情况下会侵犯角膜并导致视力下降。戴墨镜以避免紫外线辐射、风和灰尘有助于预防。

• 以中国等国家的代表性数据显示，农村地区的远距离视力障碍和失明的风险高于城市地区。

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只要活得久，人人难逃眼部问题

报告指出，眼部健康问题非常普遍。如果寿命足够长，人在一生中至少会经历一种眼部问题。例如，很多人小时候得过结膜炎，在40岁后会逐渐出现老花眼，或者在老年时需要进行白内障手术。

目前，全球最普遍且可能导致视力障碍（包括失明）的眼部疾病有：

• 26亿人近视，其中3.12亿是19岁以下的青少年儿童。

• 18亿人老花眼

• 1.96亿人有年龄相关性黄斑变性

• 1.46亿人有糖尿病视网膜病变。

• 7600万人有青光眼

• 250万人有沙眼型倒睫

此外，白内障也十分常见。干眼症、结膜炎、麦粒肿等眼部问题虽然通常不损伤视力，但就诊率居高不下，也不能忽视。

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世界卫生组织总干事谭德塞博士表示：“眼部疾患和视力障碍非常普遍，但往往得不到处理。将眼科保健纳入国家卫生计划和基本卫生保健服务，是每个国家实现全民健康覆盖的重要组成部分”。

参考资料（可上下滑动查看）

[1] Ties Boerma, et al., (2019). Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. The Lancet, 10.1016/S0140-6736(18)31928-7

[2] WHO assets for the media. Retrieved Oct 11, 2019, from https://who.canto.global/v/MediaAssets/allfiles?viewIndex=0

[3] 世卫组织发布第一份《世界视力报告》. Retrieved Oct 11, 2019, from https://www.who.int/zh/news-room/detail/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-vision

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