每天两个苹果，能降低胆固醇？科学家做了项随机对照试验

每天一苹果，医生远离我。（An apple a day keeps the doctor away.）

除了一年四季都会出现在水果货架上、实惠好吃，苹果在大众心里还常常是健康的代名词，有益血脂也是其中的说法之一。确实，苹果富含多酚和膳食纤维，这些成分也在一定程度上有益心血管健康，但吃苹果对生理指标究竟能起到多少实际的影响？

为了科学求证，英国雷丁大学（University of Reading）一群较真的学者们做了一项随机、对照试验，研究结果最新发表在《美国临床营养学杂志》。

截图来源：The American Journal of Clinical Nutrition官网

这项研究纳入了40名健康的轻度高胆固醇血症受试者（23名女性，17名男性），平均51岁，普遍偏胖（平均体重指数25.3，根据世卫组织定义，≥25即为超重）。

受试者在试验正式开始前，接受了2周饮食调整期，主要是停止食用益生菌、益生元以及任何含苹果成分的食物。试验开始后，他们随机分为两组，分别每天食用2个苹果（去核净重340g），或糖分能量匹配的对照饮料，为期8周。两组饮食的差别在于，苹果中的多酚（990mg vs 2.5mg）和膳食纤维（8.5g vs ＜0.5g）含量远远更高。随后经历4周间隔期（避免前一种饮食的残留影响），两组交叉对调饮食方案。除此之外，受试者还需要详细记录日常其他饮食记录。

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每周饮食方案的前后，研究人员都对他们进行了空腹抽血，检测他们的血脂、血糖、胰岛素等生化指标和血管功能、炎症相关的生物标记物。

结果显示，试验为期20周内，他们在苹果或对照食物以外，日常饮食的碳水、糖分、脂肪和蛋白质等组成基本没有变化，食物干预也没有影响他们的体重、腰围、体脂。但在吃苹果期间，受试者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）、甘油三酯都有所降低，微血管扩张反应更明显，血压则变化不大。

研究团队认为，这些试验数据支持轻度高胆固醇血症的人群吃苹果有助于降低胆固醇，改善血管功能。

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对苹果爱好者，以及常常念叨年轻人多吃苹果的长辈们，这一结论可谓“喜大普奔”。正如格拉斯哥大学（University of Glasgow）代谢医学教授Naveed Sattar博士所言：“结果令人感兴趣，任何有助于降低胆固醇的简单饮食变化都将受到欢迎，即使降低幅度只有4%左右。”

包括Sattar博士在内的多位专家提醒，这符合鼓励人们适当多吃水果的健康建议，不过，这一改善益处远远不足以替代降血脂的药物治疗；此外，作为一项短期、小型试验，结论还有待在更大规模的研究中确认。

谢菲尔德大学（University of Sheffield）心血管专家Tim Chico教授指出，“与他汀类药物治疗相比，苹果的作用很小，但任何益处都可能随着坚持健康饮食习惯而终生累积，吃高纤维、完整的食物可以降低包括癌症和心脏病在内的多种疾风险。正在服用他汀类药物的患者，并不是吃了苹果就能停药，但为了预防心脏疾病，所有人都应多吃蔬果、保持锻炼、不吸烟、保持健康的体重。”

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参考资料（可上下滑动查看）

[1] Athanasios Koutsos, et al., (2019). Two apples a day lower serum cholesterol and improve cardiometabolic biomarkers in mildly hypercholesterolemic adults: a randomized, controlled, crossover trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 10.1093/ajcn/nqz282. 

[2] expert reaction to study looking at eating two apples per day, and cholesterol levels. Retrieved Dec 17, 2019, from https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-study-looking-at-eating-two-apples-per-day-and-cholesterol-levels/

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