百万人研究：2种“新”症状需警惕，帕金森病可能找上门，越早发现越好

▎药明康德内容团队编辑

近年来，“帕金森病”听到的频率越来越高，关于名人罹患帕金森病的报道也屡见不鲜。包括数学家陈景润、拳王阿里在内，这些熟悉的人物都曾饱受这一疾病的困扰。

提起帕金森病，你会想到什么？手抖、行动迟缓、肢体僵硬？

事实上，帕金森病没那么简单！

帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，常发生于中老年人群。研究显示，欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%，80岁以上超过4%，中国65岁以上人群患病率为1.7%，与欧美国家相似。

根据目前我们对疾病的认识，帕金森病的常见症状分为运动症状和非运动症状两种。其中，运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。非运动症状如快速眼球运动睡眠行为障碍、嗅觉减退、便秘、体重减轻以及焦虑、抑郁、淡漠等精神改变。

近日，来自伦敦玛丽女王大学的一项创新性研究在《美国医学会杂志-神经病学》（JAMA Neurology）发表，结果显示，听力损失和癫痫是帕金森病的早期特征。

研究团队指出，“研究首次使用了来自多样化和贫困城市人口的数据，为帕金森病的早期症状和风险因素提供了新证据。“

截图来源：JAMA Neurology

该项研究基于生活在伦敦东部的100多万人的电子医疗保健记录，提取1990年至2018年期间的临床信息。研究团队将诊断为帕金森病的患者与没有帕金森病或其他主要神经系统疾病的对照组进行比较，以探索帕金森病的早期症状和风险因素。

在纳入数据集的101.6万例患者中，经筛选有1055例帕金森病患者和和近101万例对照组患者被纳入分析。帕金森病患者的年龄比对照组的年龄大（平均年龄72.9 vs 40.3岁），男性较多（632[59.9%]vs 516 862[51.2%]）。

新发现的早期症状：癫痫和听力损失

研究人员采用多变量逻辑回归进行匹配分析（根据年龄和性别为每位帕金森病患者匹配10个对照）和非匹配分析（根据年龄和性别进行调整）。

在匹配分析（1055例帕金森病患者和10550例对照组)中，发现在帕金森病诊断前不到2年，震颤（优势比[OR]，145.96；95%CI,90.55-235.28）和记忆症状（OR 8.60；95%CI, 5.91-12.49）就与其相关，出现这两种症状，帕金森病风险分别高145倍和7.6倍！帕金森病诊断前10年和前5年，也分别发现了这两种症状与帕金森病的关联。

在中年危险因素中，高血压（OR 1.36；95%CI,1.19-1.55）和2型糖尿病（OR 1.39；95%CI, 1.19-1.62）与随后的帕金森病诊断几率升高36%和39%相关。

帕金森病还与早期出现的非运动特征高度相关，包括低血压（OR 6.84；95%CI, 3.38-13.85），便秘（OR 3.29；95%CI, 2.32-4.66）；抑郁（OR 4.69；95%CIm 2.88-7.63）。

此外，研究人员还新发现了帕金森病的两个潜在早期特征：

• 癫痫，与患病风险增加1.5倍有关（OR 2.5；95%CI, 1.63-3.83）；

• 以及听力损失，与患病风险增加66%有关（OR1.66；95%CI, 1.06-2.58）。

并且，来自英国生物银行的数据也验证了这些发现。

图片来源：123RF

未来：提早识别症状，做到早诊断早干预

该研究的主要作者，伦敦玛丽女王大学神经学家Cristina Simonet博士强调，该研究结果充分证明了新的危险因素和早期症状与帕金森病之间的联系。同时，她呼吁基层医疗人员意识到这些联系，并了解帕金森病的症状会在多早出现，这样患者才有可能得到及时诊断，医生也能及早采取行动，以控制病情。

该研究的作者之一、伦敦玛丽女王大学神经病学和神经流行病学的Alastair Noyce博士谈到：“很多人在出现症状后才想到去看医生，可能5年到10年后才得到确诊。这项研究的意义在于，如果能提前识别症状，更早地诊断这一疾病，或许有就机会进行早期干预，并提供治疗，从而提高患者的生活质量。”

点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问《美国医学会杂志-神经病学》官网阅读完整论文。

相关阅读

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组, 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南（第四版）[J] . 中华神经科杂志, 2020, 53(12) : 973-986. DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20200331-00233.

[2] Cristina Simonet, Jonathan Bestwick,Mark Jitlal, et al., (2022). Assessment of RiskFactors and Early Presentations of Parkinson Disease in Primary Care in aDiverse UK Population. JAMA Neurology. DOI: 10.1001/jamaneurol.2022.0003

[3] Queen Mary University of London. Newearly signs of Parkinson’s uncovered in most diverse UK study to date. EurekAlert.Retrieved 7 March 2022, from https://www.eurekalert.org/news-releases/945395

免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「医学新视点」微信公众号留言联系。

如有其他合作需求，请联系[e-mail]

分享，点赞，在看，传递医学新知