《柳叶刀》子刊30年随访：年轻时抑郁，将来多病共患风险高50%多

▎药明康德内容团队编辑

不同于身体上的慢性健康问题，抑郁症发作的高峰期是青春期和成年早期（15-30岁）。与此同时，对于身体上有共患病（multimorbidity，两种或以上的长期疾病共存的）的患者，抑郁症也是最常见的精神障碍。那么，抑郁症是否也是身体上共患病的重要风险因素？

近日，《柳叶刀-老龄健康》发表一项大型研究带来了重要证据，表明成年早期出现抑郁症状与后续长达约30年里身体上的共患病风险增加有关。

论文指出，由于患有身体疾病且合并抑郁症将增加过早死亡风险，了解成年早期的抑郁症状是否与身体上的共患病有关，有助于制定预防措施、对抑郁症进行综合管理。

截图来源：The Lancet Healthy Longevity

这项研究来自伦敦国王学院（King's College London）团队。论文指出，相较于既往该领域证据大多来自老年人（≥65岁）、具有特定特征（如只有女性）或随访时间较短的样本研究，这项研究为大型全人群研究，评估了抑郁症状对后续30年成年早期身体共患病发生发展的影响。

具体来看，研究团队分析了两项来自英国的大型队列的汇总数据：1958年英国全国儿童发展研究和1970年英国队列研究，大约每隔10年的数据汇总一次。研究分析最终纳入了15845名参与者，他们在研究开始时平均23-26岁，都完成了抑郁症状评估，并且没有身体上的共患病或病史，也没有在抑郁症状前出现身体上的共患病。

抑郁症状通过Malaise Inventory九项量表（得分≥4）来评估。

身体上的共患病定义为在以下10种自我报告的长期疾病中有任意两项，包括：哮喘或支气管炎；背痛；膀胱或肾脏疾病；癌症；心血管疾病；抽搐或癫痫；糖尿病；听力问题；偏头痛；胃、肠或胆道疾病。

图片来源：123RF

结果显示，这些队列中大约四分之一（25.25%）的人口在成年早期有抑郁症状。

在研究期间，参与者中，身体上共患病的累积发生率持续增加，从33-34岁期间的18.44%增长到46-50岁期间的42.90%。在成年早期有抑郁症状的参与者，身体上共患病的发生率始终高于没有抑郁症状的参与者：

• 33-34岁：风险为1.67倍

• 42岁：风险为1.63倍

• 46-50岁：风险为1.58倍

论文指出，尽管需要进一步研究这种关联的驱动因素，这些结果表明，对那些在成年早期出现抑郁症状的人采取早期干预，可以降低他们未来发生共患病的风险和负担。

点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问《柳叶刀-老龄健康》官网阅读完整论文。

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参考资料

[1] Jorge Arias-de la Torre, et al., (2021). Depressive symptoms during early adulthood and the development of physical multimorbidity in the UK: an observational cohort study. The Lancet Healthy Longevity, DOI: https://doi.org/10.1016/S2666-7568(21)00259-2

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