纹身背后竟隐藏恶性肿瘤!《柳叶刀》病例提示病情掩盖风险
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截图来源:The Lancet
入院后检查
▲隐藏在纹身中的恶性黑色素瘤(图片来源:参考资料[1])
既往史和家族史
在临床,常用Fitzpatrick量表评估患者的皮肤类型,以确定患皮肤癌的可能性。
在Fitzpatrick量表中,共包括6种不同类型的皮肤,其中I型人群的肤色最白、最易被晒伤,VI型人群的肤色最黑、从不会被晒伤。
例如,II型表示肤色较白、有红色或金色头发、且眼睛是蓝色、淡褐色或绿色的人群,这类人群虽然通常难以晒黑,但会容易被晒伤。IV型表示浅棕色皮肤,这类人容易被晒黑,但很少被晒伤。
图片来源:123RF
诊断
黑素瘤是一种起源于皮肤色素生成细胞(黑色素细胞)的皮肤癌,浅表扩散性黑素瘤是最主要的类型,约占黑素瘤的70%。
黑素瘤通常始于正常皮肤,表现为新发小色素性增生物,约有1/3的黑素瘤发生在之前就有的痣痣上,肿瘤细胞通常会出现BRAF基因突变。
日光刺激可使黑素细胞产生更多的黑色素,并增加患黑素瘤的风险;皮肤白皙(在肤色较深的人中较少见)、有雀斑、有大量色素痣、免疫功能低下、遗传等因素都是黑素瘤的危险因素。
如何区分黑色素瘤和黑色素痣?详情请看:千万别大意!身上的痣出现了这些变化,很可能是黑色素瘤
治疗及预后
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参考资料
[1] Georgi Tchernev, et al., December 23, 2015. Melanoma in a Chinese dragon tattoo. The Lancet. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01038-7
[2] 黑素瘤. Retrieved April 19, 2022 from https://www.msdmanuals.cn/home/skin-disorders/skin-cancers/melanoma
[3] The Fitzpatrick Classification Scale for Skin Types. Retrieved April 19, 2022 from https://www.verywellhealth.com/fitzpatrick-classification-scale-1069226
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