常用降血压药物与抗HIV药物的相互作用(表)
常用降血压药物与我国现有主要
抗反转录病毒药物成分间的相互作用
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),亦称艾滋病病毒。
成人及青少年启动ART的时机:
一旦确诊HIV感染,无论CD4+T淋巴细胞水平高低,均建议立即开始治疗。
出现下列情况者需加快启动治疗:
妊娠、诊断为AIDS、急性机会性感染、CD4+T淋巴细胞<200个/μl、HIV相关肾脏疾病、急性期感染、合并活动性HBV或丙型肝炎病毒(HCV)感染。
在开始ART前,一定要取得患者的配合和同意,教育好患者服药的依从性;有条件患者可考虑快速启动ART或确诊当天启动ART。
如患者存在严重的机会性感染和处于慢性疾病急性发作期,应在机会性感染控制病情稳定后开始治疗。
启动ART后,需终身治疗。
注释:
ACEI:血管紧张素转化酶抑制剂
ARB:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
CCB:钙通道阻滞剂
NNRTI:非核苷类反转录酶抑制剂
EFV:依非韦伦
NVP:奈韦拉平
RPV:利匹韦林
INSTI:整合酶抑制剂
DTG:多替拉韦
EVG/c:艾维雷韦/考比司他
RAL:拉替拉韦
PI:蛋白酶抑制剂
DRV/c:达芦那韦/考比司他
LPV/r:洛匹那韦/利托那韦
无为无药物间相互作用;
弱为药物间可能存在弱相互作用,可能不需要额外的监测或者药物剂量调整;
重要为药物间可能存在重要的相互作用,可能需要药物剂量、用药时间调整和额外的监测。
根据利物浦大学药物间相互作用查询网站中的信息,表中降血压药物仅呋塞米与富马酸替诺福韦二吡呋酯间可能存在弱相互作用,其余降血压药物与《中国艾滋病诊疗指南 (2018版) 》列出的所有核苷类反转录酶抑制剂 (拉米夫定、阿巴卡韦、齐多夫定、恩曲他滨、丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯)均无药物间相互作用。
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