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如何正确判读肺间质改变的基本CT表现?(PPT课件)

影像学习 离床医学
2024-08-28

如何正确判读肺间质改变的基本CT表现?

山东省医学影像学研究所 柳澄


前言

    

当前,放射科医生的重要任务之一是识别冠状病毒性肺炎的存在,其中肺间质改变的识别是极其重要的一环。


看到某些共享病例中在肺间质改变的CT基本征象的识别上有些瑕疵,且不够统一。


为了在阅片中对于肺间质改变的识别更加统一,防止因为识别的差异影响到CT征象大数据的分析和总结,进而影响到正确结论的形成,我参照文献写了这个小小的PPT,希望对大家有点帮助,不当之处,敬请斧正。


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01

肺间质的解剖



  • 肺间质是指肺的纤维结缔组织构成的框架结构,包括:各级支气管和血管周围、小叶间隔、胸膜下和沿肺泡壁分布的纤维结缔组织。

  

  • 肺间质分为三部分:

  中轴纤维系统:支气管血管周围间质和小叶中心间质

  周围纤维系统:胸膜下间质和小叶间隔

  间隔纤维间质:小叶内间质



02

肺间质改变的基本CT表现


1、胸膜下线  subpleural lines

2、支气管血管周围间质增厚 Peribronchoascular interstitial thinckening

3、网格状改变 reticular opacity (小叶间隔增厚)

4、细网格状改变 Fine reticular opacity (小叶内间质增厚)

5、蜂窝状改变  Honeycombing opacity

6、磨玻璃密度  ground glass density



小结


  • 肺间质的解剖及其基本病理改变是CT征象的基础;


  • 准确掌握不同解剖位置间质改变的CT特征有助于对不同疾病进行精确分析与鉴别。

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