张宝旬丨我学中医遇到的坑——中医师成长过程中的「盲点」

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今天我为大家继续分享《我学中医的十九个坑》系列内容，希望大家在学习中医的道路上，都可以避免我遇到的这些坑。

第

16

坑

中医师成长过程中的「盲点」

「辩证施治、天天看病」，大多数中医师的工作都基于这种模式。在我以往的临床工作中，也一直是这种模式。但是由于我个人的经历比较特殊，除了临床，我把中医「产学研」的相关工作几乎都做了一遍：学了中医后又学西医，临床多年后又读了硕士，做了科研，做了教学以及自媒体。在这个过程中，我发现了中医工作中的一些「盲点」，提出来供大家参考。教学一定不能脱离临床中医的工作比较特殊，临床是教学中非常重要的环节。首先，授课老师要临床经验丰富；其次，学生越早接触临床越好，学习中也要接触临床；最后，一切都要基于临床。我们讲课有个特点，有些讲不通的地方会自然形成一种理论，但是这个理论如果落实到临床时是不行的。如果只是讲课，有的时候可能会把自己蒙蔽住，只是自发的形成了一套理论，但是这套理论经不经得起实践，是不一定的。因此，我们要重复经过多次「临床——实践——理论教学」的流程，才能够真正把中医做好。要走「科研式」临床模式我们都知道要「读经典、干临床」，但是在临床工作中，建议大家要有意识地开展「科研式」临床，要善于总结，善于从科研角度来对待临床工作。什么意思呢？比如针对一个病种的处方，如果没有必要，就尽量不要变动，毕竟是稳定的处方。但是目前仅仅针对发烧的问题， 88个中医师可能开出88种不同的方子，虽然也有其合理性，但是我觉得完全可以不这样做。
有的中医师可以用88个方子治疗，但是有的中医师可以用一个方子加加减减，就能把事情全部解决。虽然这是医师的个人风格问题，但是从科研角度、从帮助更多人的角度来看，中医需要探讨临床工作中的稳定性。一些常见病要讨论稳定方，只有稳定方才能给科研提供基础，单纯的中医临床模式没法完成科研环节。科研要基于临床、服务于临床现在很多临床科研都是为了证明中医的科学性，但是中医需要被证明是科学的吗？我认为不需要，因为疗效摆在那里。但是目前科研界就是有这种风气，我认为科研要和临床相连，科研要服务于临床。学院派是很重要的，一名中医师和另一名中医师之间的沟通靠什么？就是靠科研。一个人能实现疗效不重要，所有的医生都实现才重要！中医不是个人谋利的工具，而是天下的「公器」。研发藿香正气水的那位医生，虽然在历史上没有留下姓名，但是我一直非常尊重他，他太了不起了！
一个人给这个世界增加了一种有益于千千万人的事物，是非常有意义的一件事。人死如灯灭，即使获利再多，也比不过这样的荣耀！市场要尊重临床现在的市场很多时候提出一个概念就开始炒作，这是极其不尊重临床的。从短期来看，中医的名声还在，也可能获得很好的市场效果，但是从长期看，这对中医的品牌是有损伤的。中医是有疗效的，不基于疗效去做中医的推广，这就是危害中医之处。「有一说二、夸大其词」很容易把中医搞坏，因为中医素来都是「有二说一」。即使有把握的事情说话都要留有余地，请问哪位医生可以拍着胸脯承诺百分之百把患者治好？这是极其不严肃的事情。在中医工作中，做事情只从「本位主义」出发是有问题的。不管是做临床、做科研、做市场、搞教学，我认为大家都要从自己的角度转化到产业链的角度去思考，才会对中医有更好的推动作用。

未

完

待

续

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